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慢性阻塞性肺的檢查方式

2020-02-06 17:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了慢性阻塞性肺的檢查方式,如下:

1.肺功能檢查

肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評價氣流受限的一項敏感指標。一秒鐘用力呼氣容積占預計值百分比(FEVl%預計值),是評估COPD嚴重程度的良好指標,其變異性較小,易于操作。吸入支氣管擴張劑后FEVl/FVC<70%者,可確定為不能完全可逆的氣流受限。肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣量(RV)增高,肺活量(VC)降低,深吸氣量(IC)降低,IC/TLC下降,一氧化碳彌散量(DLCO)及DLCO與肺泡通氣量(VA)比值(DL-CO/VA)下降。

2.胸部x線檢查

COPD早期胸片可無變化,以后可出現(xiàn)肺紋理增粗,紊亂等非特異性改變,也可出現(xiàn)肺氣腫改變。X線胸片改變對COPD診斷意義不大,主要作為確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病鑒別之用。

3.胸部CT檢查

CT檢查不應(yīng)作為COPD的常規(guī)檢查。高分辨率CT,對有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。

4.血氣檢查

確定發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥及酸堿平衡紊亂,并有助提示當前病情的嚴重程度。

5.其他

慢性阻塞性肺疾病的急性加重常因微生物感染誘發(fā),當合并細菌感染時,血白細胞計數(shù)增高,中性粒細胞核左移;痰細菌培養(yǎng)可能檢出病原菌;常見病原菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等,病程較長,而且出現(xiàn)肺結(jié)構(gòu)損傷者,易合并銅綠假單孢菌感染,長期吸入糖皮質(zhì)激素者易合并真菌感染。

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