急性呼吸窘迫綜合征-急性肺損傷的病因和流行病學(xué)是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編前來為您解答：

臨床多種疾病均可引起ALI，從是否原發(fā)于肺可分為肺內(nèi)因素（直接損傷）和肺外因素（間接損傷）（表1）。根據(jù)1994年歐美聯(lián)席會議提出的ALI/ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn),2005年美國ALI,ARDS發(fā)病率分別在每年79/10萬和59/10萬。病因不同,ARDS發(fā)病率也不同。嚴(yán)重感染時ALI/ARDS發(fā)病率可高達25%~50%，大量輸血可達40%，多發(fā)性創(chuàng)傷達到11%~25%。同時存在2個或3個危險因素時，ALI/ARDS發(fā)病率進一步升高。另外，危險因素持續(xù)作用時間越長，ALI/ARDS的發(fā)病率越高，危險因素持續(xù)24、48及72h時，ARDS患病率分別為76%,85%和93%.

雖然不同研究對ALI/ARDS病死率的報道差異較大(15~72%)，總體來說目前ARDS的病死率仍較高。對1994-2006年國際上正式發(fā)表的72個ARDS臨床研究進行薈萃分析，11426例ALI/ARDS病人的病死率為43%。我國上海市15家成人ICU 2001年3月至2002年3月ARDS病死率也高達68.5%。近來，Ritesh A等的薈萃分析，提示肺內(nèi)因素與肺外因素所致的ALI在病死率上無差異。

表1 急性肺損傷的病因

直接損傷 間接損傷

肺炎 嚴(yán)重膿毒癥

胃食管反流 大量輸血

淹溺 休克

脂肪和羊水栓塞 胰腺炎

肺挫傷 水楊酸鹽/麻醉藥過量

肺泡出血

煙霧和有毒氣體吸入

再灌注損傷(栓子清除術(shù))

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