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呼吸內(nèi)科--繼發(fā)性肺動脈高壓的知識介紹

2020-04-10 20:11 醫(yī)學教育網(wǎng)

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繼發(fā)性肺動脈高壓遠比原發(fā)性肺動脈高壓常見，其基礎疾病常為心臟和呼吸性疾病。現(xiàn)在主要討論與呼吸系統(tǒng)相關的繼發(fā)性肺動脈高壓。

呼吸系統(tǒng)的任何主要部分如氣道、肺實質、胸廓和神經(jīng)肌肉病變，都可導致肺動脈高壓。

阻塞性氣道疾病

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是導致肺動脈高壓和肺源性心臟病最常見的原因。

肺實質性疾病

又可分為肺泡、肺間質疾病。

1、肺泡疾患如肺水腫、急性呼吸窘迫綜合癥常并發(fā)肺動脈高壓，此類肺動脈高壓往往隨病情控制而下降，無需特殊治療。

2、肺間質疾病如間質性肺疾病、結節(jié)病、塵肺等，由于彌散功能障礙產(chǎn)生低氧血癥，同時炎癥因素累及肺小動脈，使肺血管阻力增加形成肺動脈高壓。

肺血管病變

肺血栓栓塞癥是肺血管病變產(chǎn)生肺動脈高壓最常見的原因，而相對罕見的疾病有毛細血管瘤、肺靜脈閉塞病等。此外尚有全身疾病的肺血管損害如膠原血管病等。

繼發(fā)性肺動脈高壓的早期臨床表現(xiàn)以基礎疾病如慢性支氣管炎、COPD等的臨床表現(xiàn)為主，晚期以右心功能不全的表現(xiàn)為主。治療上以治療基礎疾病為主，多數(shù)情況下肺動脈高壓可隨基礎疾病的改善而得到控制。

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