“三級(jí)健康管理師精選輔導(dǎo)資料：健康干預(yù)計(jì)劃的制定與實(shí)施”相信這是很多三級(jí)健康管理師考生朋友想要知道的事情，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下，希望可以幫到您！

（一）健康干預(yù)計(jì)劃制定

根據(jù)個(gè)體和群體需求評(píng)估結(jié)果確定優(yōu)先干預(yù)的健康危險(xiǎn)因素，確定干預(yù)的短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)并制訂相應(yīng)干預(yù)計(jì)劃。如：膳食、體力活動(dòng)、行為、心理干預(yù)方法，制訂健康危險(xiǎn)因素干預(yù)計(jì)劃的知識(shí)等。

l.階段性健康管理干預(yù)計(jì)劃

（1）個(gè)人健康管理干預(yù)指導(dǎo)計(jì)劃：根據(jù)上述的依據(jù)來(lái)制訂其控制目標(biāo)和降低危險(xiǎn)因素的指導(dǎo)計(jì)劃和方案。

（2）提出健康干預(yù)指導(dǎo)方案：通過系統(tǒng)軟件自動(dòng)生成相應(yīng)的健康干預(yù)指導(dǎo)方案，包括飲食、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)養(yǎng)生、心理疏導(dǎo)、藥物治療等多方面建議處方，傳送到客戶手中，客戶協(xié)助配合，進(jìn)行階段性地改善和調(diào)整干預(yù)指導(dǎo)方案，利于客戶接受，并取得良好效果。

2.年度健康管理干預(yù)計(jì)劃

在設(shè)計(jì)階段性管理干預(yù)計(jì)劃的同時(shí)，還應(yīng)制訂出年度的干預(yù)管理計(jì)劃，并在階段性干預(yù)計(jì)劃實(shí)施過程中，不斷地調(diào)整和修改年度干預(yù)計(jì)劃。

3.個(gè)體干預(yù)

制訂個(gè)體干預(yù)計(jì)劃的依據(jù)：個(gè)人因素、行為因素、環(huán)境因素等進(jìn)行評(píng)估。步驟：

（l）評(píng)價(jià)：在評(píng)估的基礎(chǔ)上了解主要危險(xiǎn)因素、主要健康問題。

（2）建議：提出健康干預(yù)的目標(biāo)、計(jì)劃。

（3）認(rèn)同：干預(yù)對(duì)象認(rèn)同，提高依從性。

4.群體干預(yù)

群體干預(yù)的依據(jù)：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、期望評(píng)估、環(huán)境評(píng)估。

步驟：

（1）評(píng)價(jià)：在評(píng)估的基礎(chǔ)上了解主要危險(xiǎn)因素、主要健康問題。

（2）分類：分別按低危、中危、高危人群進(jìn)行分類干預(yù)。

（3）計(jì)劃、認(rèn)同：干預(yù)對(duì)象認(rèn)同，可行性。

（4）調(diào)整：結(jié)果反饋，調(diào)整計(jì)劃，再進(jìn)入下一個(gè)周而復(fù)始的循環(huán)。

（二）健康干預(yù)計(jì)劃的實(shí)施

依據(jù)制訂的干預(yù)短期目標(biāo)和長(zhǎng)期目標(biāo)，分階段實(shí)施健康危險(xiǎn)因素干預(yù)計(jì)劃，對(duì)方案實(shí)施過程進(jìn)行監(jiān)控及調(diào)整，評(píng)估干預(yù)的過程和結(jié)果等。

從組織、人員和制度上確保健康干預(yù)的落實(shí)。

健康管理服務(wù)方應(yīng)組建專家委員會(huì)（或?qū)＜医M）和一線服務(wù)隊(duì)伍（健康管理師），重點(diǎn)從事健康干預(yù)工作。要制訂明確的崗位責(zé)任及相關(guān)的工作制度。

專家組成員的主要職責(zé)是：

（1）為管理對(duì)象量身訂制個(gè)性化的健康干預(yù)方案。

（2）對(duì)管理對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面的健康指導(dǎo)。

（3）對(duì)分管的一線健康維護(hù)小組進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

一線健康維護(hù)小組的主要職責(zé)是：

（1）按照健康干預(yù)方案制訂具體實(shí)施計(jì)劃。

（2）按規(guī)定時(shí)限對(duì)管理對(duì)象進(jìn)行電話隨訪，及時(shí)了解管理對(duì)象的健康狀態(tài)。

（3）按規(guī)定時(shí)限上門隨訪，進(jìn)行面對(duì)面的健康指導(dǎo)。

（4）認(rèn)真完成管理對(duì)象家庭健康助理的培訓(xùn)任務(wù)。

（5）按時(shí)完成階段性工作小結(jié)和年度健康管理工作總結(jié)。

（6）發(fā)現(xiàn)管理對(duì)象健康狀態(tài)惡化要及時(shí)報(bào)告，以便專家組及時(shí)發(fā)出健康預(yù)警并采取相應(yīng)措施。

1、個(gè)體實(shí)施方法

個(gè)體干預(yù)原則是：講計(jì)劃，達(dá)到明白；列清單，達(dá)到清晰；教方法，力求互動(dòng)；找障礙，激勵(lì)支持；用工具，簡(jiǎn)單有效；小記錄，贏大改變；常隨訪，長(zhǎng)線在手；小改變，健康在望。

個(gè)體健康干預(yù)的主要考評(píng)指標(biāo)是：

（1）個(gè)性化健康教育計(jì)劃是否落實(shí)。

（2）家庭健康助理培訓(xùn)計(jì)劃是否落實(shí)。

（3）是否按規(guī)定時(shí)限對(duì)干預(yù)對(duì)象進(jìn)行隨訪。

（4）健康監(jiān)測(cè)方案是否落實(shí)。

（5）不良生活方式和行為是否得到有效的矯正。

（6）危險(xiǎn)因素（體重、總膽固醇、三酰甘油、血壓、血糖等）的控制程度。

（7）易患疾病患病危險(xiǎn)性的下降幅度。

（8）干預(yù)對(duì)象的滿意度評(píng)價(jià)。

2、群體實(shí)施方法

分類指導(dǎo)，找共同點(diǎn)；分級(jí)干預(yù)，階段漸進(jìn)；核心信息，切中要害；知識(shí)技能，態(tài)度關(guān)鍵。群體健康干預(yù)的主要考評(píng)指標(biāo)：

（1）健康教育計(jì)劃是否落實(shí)；

（2）健康監(jiān)測(cè)方案是否落實(shí)；

（3）不良生活方式和行為是否得到有效的矯正；

（4）危險(xiǎn)因素（體重、總膽固醇、三酰甘油、血壓、血糖等）的控制程度；

（5）整體健康水平是否提高；

（6）慢性非傳染性疾病的患病率是否下降；

（7）醫(yī)療總費(fèi)用的下降幅度；

（8）干預(yù)對(duì)象的滿意度評(píng)價(jià)。

3、全面健康干預(yù)管理

依據(jù)健康方案，階段性地實(shí)施計(jì)劃和督導(dǎo)。根據(jù)管理對(duì)象情況，定期隨訪，詢問健康方案的執(zhí)行情況，實(shí)行個(gè)人健康維護(hù)與健康日記管理，對(duì)存在的健康問題予以指導(dǎo)和修正調(diào)整方案，并進(jìn)行全面的干預(yù)管理。

（1）生活狀態(tài)管理

對(duì)工作環(huán)境、工作負(fù)荷、飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)養(yǎng)搭配、生活起居等對(duì)健康狀態(tài)影響的程度進(jìn)行管理。

（2）疾病狀態(tài)管理

對(duì)患有某種疾病影響了機(jī)體的健康，要進(jìn)行系統(tǒng)的積極治療和康復(fù)管理。

（3）亞臨床狀態(tài)管理

對(duì)因多種因素導(dǎo)致的亞臨床狀態(tài)給予早期干預(yù)管理，逆轉(zhuǎn)亞臨床，防治疾病的發(fā)生，使機(jī)體恢復(fù)到健康水平。

（4）心理狀態(tài)管理

對(duì)來(lái)自多方壓力、心身疲憊的狀態(tài)，施以心理減壓，調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)自信心，增強(qiáng)生活樂趣，放松身心，保持充沛的體力全身心投入工作和家庭生活中。

（5）應(yīng)激狀態(tài)管理

對(duì)突發(fā)的社會(huì)和（或）家庭應(yīng)激事件，能夠調(diào)動(dòng)機(jī)體的應(yīng)激能力抵抗意外事件的突襲，使自我應(yīng)激能力提高，避免身心受到重創(chuàng)，保持機(jī)體的正常狀態(tài)。

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