健康管理備考之冠心病典型的心絞痛特點(diǎn)以及危險(xiǎn)因素

2020-08-11 11:19 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1、典型的心絞痛特點(diǎn)：

誘因（體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷、心動(dòng)過速）；

部位及放射部位（胸骨體上中段的后方，也可在心前區(qū)，放射至左肩、內(nèi)側(cè)臂至小指及無名指，或至頸部、咽部、下頜骨；心前區(qū)范圍如手掌大小、界線不清）；

性質(zhì)（壓迫、緊縮或發(fā)悶，有時(shí)有窒息和瀕死感）；

持續(xù)時(shí)間及緩解（疼痛出現(xiàn)后，常逐漸加重，1-5分鐘緩解，偶爾長(zhǎng)達(dá)15分鐘，休息或舌下含化硝酸甘油而緩解）。

2、急性心梗癥狀：

胸痛較心絞痛更劇烈，呈壓榨性或絞榨性，難以忍受，有瀕死感，煩燥不安；部位及放射部位與心絞痛相同，持續(xù)時(shí)間持久，多在半小時(shí)至幾個(gè)小時(shí)或更長(zhǎng)，休息和含化硝酸甘油不能緩解，常需要使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑。診斷：典型的臨床表現(xiàn)、特征性心電圖改變和血清酶的升高。多層螺旋CT冠狀動(dòng)脈成像，日益成為冠狀動(dòng)脈檢查的重要手段。

3、冠心病流行病學(xué)

我國(guó)心血管病死亡率曾明顯上升趨勢(shì)，心血管病死亡率和死亡構(gòu)成比均居首位。

與歐美等西方國(guó)家相比我國(guó)人群冠心病發(fā)病率較低，而卒中發(fā)病率較高，冠心病、卒中發(fā)病率存在較大的地域差異。

4、冠心病的危險(xiǎn)因素：

①高血壓

②血脂異常和高膽固醇血癥

③超重和肥胖

④糖尿病

⑤生活方式：吸煙、飲食、體力活動(dòng)和飲酒。

⑥多種危險(xiǎn)因素的聯(lián)合作用：具有三種危險(xiǎn)因素的個(gè)體（血清膽固醇≥6.46mmol/L,舒張壓≥ 90mmHg,有吸煙史），比沒有這三種因素人高 8 倍。

⑦其他，如家屬史；精神緊張、焦慮等。

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