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糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂,其特點是慢性高血糖伴有胰島素分泌不足和作用障礙,導(dǎo)致碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂,造成多種器官的慢性損傷、功能障礙甚至
一、 糖尿病診斷
我國目前采用WHO(1999年)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),即血糖升高達(dá)到下列三條標(biāo)準(zhǔn)中的任意一項時,就可診斷患有糖尿病。
(1)糖尿病癥狀(三多一少)+任意時間血漿葡萄糖平>=11.1mmol/L(200mg/dl)
(2)空腹血漿葡萄糖(FPG)水平>=7.0mmool/L(200mg/dl)
糖化血紅蛋白是篩查糖尿病高危人群和診斷糖尿病的一種方法。
二、 糖尿病流行病學(xué)
糖尿病患病率:《中國二型糖尿病防治指南2017版》顯示,我國糖尿病患病率為0.67%。2002年患病率上升4.5%。2008年患病率為9.7%。2013年患病率為10.9%
糖尿病前期患病率:糖尿病前期空腹和餐后血糖已經(jīng)升高,但是沒有達(dá)到診斷糖尿病的程度,屬于糖調(diào)節(jié)受損階段,是二型糖尿病的前奏和必經(jīng)之路。其中有三分之一的人,不進(jìn)行生活方式的干預(yù),會最終走向糖尿病,我國成人糖尿病前期患病率為35.7%
三、 2型糖尿病危險因素
1. 遺傳因素:2型糖尿病有很強的的家族聚集性,親屬中的患病率比非糖尿病親屬性高4-8倍。中國人2型糖尿病的遺傳度一般高于60%,而1、2型的遺傳是各自獨立的,2型糖尿病具有更強的遺傳傾向,中國人相比西方人易患2型糖尿病。
2. 肥胖(或超重):肥胖是2型糖尿病最重要的危險因素之一,體質(zhì)指數(shù)(BMI)均與發(fā)生2型糖尿病的危險性呈正相關(guān)關(guān)系。
3. 體力活動不足:活動少的人與愛活動的人相比,2型糖尿病的患病率增加2-6倍。
4. 膳食因素:高能量飲食是明確肯定的2型糖尿病的膳食危險因素,缺乏纖維素膳食也可能與發(fā)生2型糖尿病有關(guān)。
5. 早期營養(yǎng):低體重新生兒較高體重新生兒在成長期更容易發(fā)生糖尿病,母親營養(yǎng)不良或胎盤功能不良可以阻礙胎兒胰腺β細(xì)胞的發(fā)育。
6. 糖耐量損害:血糖水平介于正常人和糖尿病人之間的一種中間狀態(tài)人群,糖尿病患病率一般也高。
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