2015年臨床醫(yī)學檢驗主管技師考試大綱-臨床免疫學:
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單 元 | 細 目 | 要 點 | 要求 | 科目 |
二、抗原抗體 反應 | 1.抗原抗體反應原理 | (1)抗原抗體結合力 (2)抗原抗體親和力和親合力 (3)親水膠體轉化為疏水膠體 | 掌握 | 1 |
2.抗原抗體反應的特點 | (1)特異性 (2)可逆性 (3)比例性 (4)階段性 | 熟練掌握 | 1 | |
3.影響抗原抗體反應的因素 | (1)反應物自身因索 (2)環(huán)境因素 | 熟練掌握 | 1 | |
4.免疫學檢測技術的類型 | 基本類型 | 掌握 | 3 | |
三、免疫原和抗 血清制備 | 1.免疫原的制備 | (1)顆粒性抗原的制備 (2)可溶性抗原的制備和純化 (3)半抗原免疫原的制備 | 掌握 了解 掌握 | 3 |
2.免疫佐劑 | (1)佐劑的種類 (2)佐劑的作用機制 | 了解 | 1 | |
3.抗血清的制備 | (1)免疫動物的選擇 (2)免疫程序 (3)動物采血法 | 掌握 | 3 | |
4.抗血清的鑒定和保存 | (1)抗血清的鑒定 (2)抗血清的保存 | 掌握 | 3 | |
5.抗血清的純化 | (1)特異性IgG抗體 (2)單價特異性抗血清 | 了解 | 3 | |
四、單克隆抗體及基困工程抗體的制備 | 1.雜交瘤技術的基本原理 | (1)雜變瘤技術 (2)陽性雜交瘤細胞的克隆化培養(yǎng)與凍存 | 掌握 了解 | 3 |
2.單克隆抗體的制備 | (1)單克隆抗體的產(chǎn)生 (2)單克睦抗體的純化 (3)單克隆抗體的性質鑒定 (4)單克隆抗體的特性 | 了解 了解 掌握 了解 | 3 | |
3.基因工程抗體制備 | (1)人源化抗體 (2)小分子抗體 (3)抗體融合蛋白 (4)雙特異性抗體 (5)噬菌體抗體庫技術 | 了解 | 1 1 1 1 2 | |
4.單克隆抗體的應用 | (1)檢驗醫(yī)學診斷試劑 (2)蛋白質的提純 (3)小分子抗體的應用 (4)抗體融合蛋白的應用 (5)雙特異抗體的應用 (6)抗體庫技術的應用和前景 | 了解 | 2 | |
五、凝集反應 | 1.凝集反應的特點 | 概念 | 熟練掌握 | 1 |
2.直接凝集反應 | (1)玻片凝集試驗 (2)試管凝集試驗 | 熟練掌握 | 3 | |
3.間接凝集反應 | (1)間接凝集反應的類型 (2)間接血凝試驗 (3)膠乳凝集試驗 (4)明膠凝集試驗 (5)間接凝集反應的應用 | 熟練掌握 熟練掌握 掌握 掌握 掌握 | 4 | |
六、沉淀反應 | 1.沉淀反應的特點 | 掌握 | 3 | |
2.液體內(nèi)沉淀試驗 | (1)絮狀沉淀試驗 (2)免疫濁度測定 | 熟練掌握 | 4 | |
3.凝膠內(nèi)沉淀試驗 | (1)單向擴散試驗 ①試管法 ②平扳法 (2)雙向擴散試驗 ①試管法 ②平扳法 | 掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌掘 | 4 | |
4.免疫電泳技術 | (1)對流免疫電泳 (2)火箭免疫電泳 (3)免疫電泳 (4)免疫固定電泳 (5)交叉免疫電泳 | 了解 了解 熟練掌握 掌握 了解 | 4 | |
5.沉淀反應在醫(yī)學檢驗中的應用 | 掌握 | Z | ||
七、放射免疫 技術 | 1.放射免疫技術 | (1)基本類型及原理 (2)常用的放射性核素 (3)標記物制備及鑒定 (4)抗血清鑒定 (5)方法學評價 | 掌握 熟練掌握 掌握 掌握 掌握 | 3 3 3 2 2 |
2.放射免疫分析 | (1)基本原理 (2)試驗方法及測定方法 | 掌握 | 3 4 | |
3.免疫放射分析 | (1)基本原理 (2)IRMA與RIA的比較 | 掌握 | 3 4 | |
4.放射免疫分析技術的應用 | 實際應用 | 掌握 | 4 | |
八、熒光免疫 技術 | 1.概述 | (1)熒光的基本知識 (2)熒光物質 | 了解 掌握 | 1 |
2.熒光抗體技術 | (1)熒光抗體的制備 (2)標本的制作 (3)熒光抗體染色與結果判斷 (4)熒光顯微鏡的基本結構 | 掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌掘 | 4 | |
3.熒光免疫分析的類型 | (1)時間分辨熒光免疫測定 (2)熒光偏振免疫測定 (3)熒光酶免疫測定 | 熟練掌握 掌握 掌握 | 4 | |
4.熒光免疫技術在醫(yī)學檢驗中的應用 | (1)熒光抗體技術的應用 (2)熒光免疫測定的應用 | 掌握 | 2 | |
九、酶免疫技術 | 1.酶免疫技術的特點 | (1) 酶和酶作用底物 (2)酶標記抗體或抗原 (3)同相裁體 | 熟練掌握 | 2 |
2.酶免疫技術分類 | (1)均相酶免疫測定 (2)異相酶免疫測定 | 熟練掌握 | 4 | |
3.酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA) | (1)基本原理 (2)方法類型及反應原理 | 熟練掌握 | 3 4 | |
4.酶免疫測定的應用 | 掌握 | 4 | ||
十、化學發(fā)光免 疫分析技術 | 1.概述 | (1)化學發(fā)光 (2)化學發(fā)光效率 | 掌握 了解 | 2 |
2.化學發(fā)光劑和標記技術 | (1)化學發(fā)光劑 (2)發(fā)光劑的標記技術 | 了解 掌握 | Z 4 | |
3.化學發(fā)光免疫分析的類型 | (1)直接化學發(fā)光免疫分析 (2)化學發(fā)光酶免疫分析 (3)電化學發(fā)光免疫分析 (4)臨床應用 | 掌握 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 | 3 3 3 4 | |
十一、生物素- 親和素放大技術 | 1.生物素的理化性質與標記 | (1)活化生物索 (2)生物素標記蛋白質 | 掌握 | 1 |
2.親和索、鏈霉親和素理化性質與標記 | (1)親和素及其活性 (2)鏈霉親和素及其活性 (3)親和素(或鏈霉親和素)的標記 | 了解 | 1 1 2 | |
3.生物素-親合素系統(tǒng)的特點 | (1)靈敏度 (2)特異性 (3)穩(wěn)定性 (4)適用性 (5)其他 | 了解 | 3 | |
4.生物素-親和素系統(tǒng)的應用 | (1)生物素-親和素系統(tǒng)基本類型及 原理 (2) 生物素-親和素系統(tǒng)在酶免疫測 定中應用 (3) 生物素-親和素系統(tǒng)在熒光免疫 技術中的應用 (4) 生物素-親和素系統(tǒng)在放射免疫 測定中的應用 (5) 生物素-親和素系統(tǒng)在分子生物 學中的應用 | 掌握 | 3 4 4 4 4 | |
十二、固相膜免 疫測定 | 1.概述 | (1)常用的固相膜 (2)固相膜的技術要求 | 了解 | 3 |
2.免疫金標記技術 | (1)膠體金的制備 (2)免疫金制備 | 了解 | 3 | |
3.膜載體免疫測定的種類與原理 | (1)免疫滲濾試驗 (2)免疫層析試驗 (3)斑點酶免疫吸附試驗 (4)酶聯(lián)免疫斑點試驗 (5)免疫印跡法 (6)放射免疫沉淀試驗 | 熟練掌握 熟練掌握 掌握 掌握 熟練掌握 了解 | 4 | |
十三、免疫組織 化學技術 | 1.概述 | (1)標本的處理 (2)抗原的保存與修復 (3)抗體的處理與保存 (4)免疫組化的結果判斷 (5)質量控制 | 掌握 | 2 |
2.免疫熒光組織化學技術 | (1)組織處理 (2)熒光抗體的標記及染色 | 掌握 | 4 | |
3.酶免疫組織化學技術 | (1)組織處理 (2)酶標記抗體免疫組化染色 (3)非標記抗體免疫酶組化染色 (4)酶免疫組化染色中常用的酶及顯 色底物 | 掌握 掌握 了解 了解 | 4 4 4 3 | |
4.親和組織化學染色 | (1)生物素-親和素法 (2)葡萄球菌A蛋白法 (3)凝集素法 (4)鏈酶親和素-生物素法 | 掌握 | 4 | |
5.免疫標記電鏡技術 | (1)免疫標記電鏡技術的原理 (2)免疫標記電鏡技術標本制備的 要求 (3)常用的免疫標記電鏡技術 | 熟練掌握 了解 掌握 | 1 2 4 | |
6.免疫組織化學技術的應用 | (1)免疫組織化學技術的臨床應用 (2)免疫組織化學技術的拓展 | 掌握 了解 | 3 2 | |
十四、免疫細胞的分離及其表面標志檢測技術 | 1.免疫細胞的分離 | (1)外周血單個核細胞分離 (2)淋巴細胞的分離 (3)T細胞和B細胞的分離 (4)T細胞亞群的分離 (5)不同細胞分離方法的綜合評價 (6)分離細胞的保存及活力測定 | 掌握 熟練掌握 掌握 掌握 了解 掌握 | 3 3 3 3 2 3 |
2.淋巴細胞標志及亞群分類 | (1)T細胞表面標志及其亞群 (2)B細胞表面標志 (3)NK細胞表面標志 | 熟練掌握 | 4 | |
3.其他的免疫細胞 | (1)單核-吞噬細胞系統(tǒng) (2)樹突狀細胞 | 了解 | 2 | |
4.免疫細胞表面標志的檢測及應用 | (1)免疫細胞表面標志的檢測方法 (2)淋巴細胞表面標志檢測的臨床意義 | 掌握 掌握 | 4 3 | |
十五、免疫細胞功能檢測技術 | 1.淋巴細胞的功能檢測 | (1)T細胞功能檢測 (2)B細胞功能檢測 (3)NK細胞活性測定 | 熟練掌握 熟練掌握 了解 | 4 |
2.吞噬細胞功能檢測技術 | (1)中性粒細胞功能檢測 (2)巨噬細胞功能檢測 | 了解 | 3 | |
3.免疫細胞功能檢測的臨床應用 | 掌握 | 4 | ||
十六、細胞因子與細胞黏附因子的測定 | 1.生物學測定方法 | (1)促進細胞增殖和抑制細胞增殖測 定法 (2)細胞毒活性測定法共同特性 (3)抗病毒活性測定法 (4)趨化活性測定法 (5)生物學活性測定方法學評價 | 掌握 掌握 掌握 了解 了解 | 3 3 3 3 2 |
2.免疫測定方法 | (1)ELISA方法 (2)流式細胞分析法 (3)酶聯(lián)免疫斑點試驗 (4)免疫學測定方法學評價 | 了解 掌握 掌握 掌握 | 4 | |
3.細胞因子與細胞黏附因子測定的 臨床應用 | (1)臨床應用 (2)特定疾病診斷的輔助指標 (3)評估疾病的免疫狀態(tài)、判斷治療 效果及預后 | 了解 | 4 | |
十七、流式細胞儀分析技術及應用 | 1.概述 | (1)工作原理 (2)散射光的測定 (3)熒光測量 (4)細胞分選原理 | 了解 了解 了解 掌握 | 1 2 2 1 |
2.數(shù)據(jù)的顯示與分析 | (1)參數(shù) (2)數(shù)據(jù)顯示方式 (3)設門分析技術 | 掌握 了解 了解 | 2 | |
3.流式細胞儀免疫分析的技術要求 | (1)免疫檢測樣品制備 (2)免疫分析中常用的熒光染料與標 記染色 (3)免疫膠乳顆粒技術的應用 (4)流式細胞免疫學技術的質量控制 | 了解 掌握 了解 了解 | 4 2 4 2 | |
4.流式細胞術在免疫學檢查中的應用 | (1)淋巴細胞及其亞群的分析 (2)淋巴細胞功能分析 (3)淋巴造血系統(tǒng)分化抗原及白血病 免疫分型 (4)腫瘤耐藥相關蛋白分析 (5)AIDS病檢測中的應用 (6)自身免疫性疾病相關HLA抗原分析 (7)移植免疫中的應用 | 掌握 了解 掌握 了解 熟練掌握 熟練掌握 掌握 | 4 | |
十八、體液免疫 球蛋白測定 | 1.血清IgG、IgA、IgM測定 | (1)血清IgG、IgA、IgM測定 (2)血清IgG、IgA、IgM測定的臨床意義 | 熟練掌握 | 4 |
2.血清IgD和IgE測定 | (1)IgD測定及臨床意義 (2)IgE測定及臨床意義 | 掌握 | 4 | |
3.尿液及腦脊液Ig測定 | (1)尿液Ig測定及臨床意義 (2)腦脊液Ig測定及臨床意義 | 熟練掌握 掌握 | 4 | |
4.血清IgG亞類測定及臨床意義 | 掌握 | 4 | ||
5.M蛋白測定及臨床意義 | 熟練掌握 | 4 | ||
6.輕鏈測定及臨床意義 | 掌握 | 4 | ||
7.冷球蛋白的檢測 | 掌握 | 4 | ||
十九、補體檢測及應用 | 1.概述 | (1)補體成分的含量與理化特性 (2)補體的活化途徑 | 熟練掌握 | 1 |
2.補體總活性測定 | 掌握 | 2 | ||
3,單個補體成分的測定 | (1)免疫溶血法 (2)免疫化學法 | 掌握 | 3 | |
4.補體結合試驗 | (1)試驗原理 (2)試驗方法 (3)方法評價 | 掌握 掌握 了解 | 4 4 3 | |
二十、免疫檢驗自動化儀器分析 | 1.自動化免疫濁度分析系統(tǒng) | (1)免疫透射比濁法 (2)免疫膠乳比濁法 (3)免疫散射比濁法 (4)免疫比濁分析的影響因素和臨 床應用 | 熟練掌握 掌握 熟練掌握 掌握 | 3 3 3 4 |
2.自動化發(fā)光免疫分析系統(tǒng) | (1)吖啶酯標記化學發(fā)光免疫分析儀 (2)酶聯(lián)發(fā)光免疫分析儀 (3)電化學發(fā)光免疫分析儀 (4)在臨床免疫檢測中的應用 | 掌握 掌握 掌握 熟練掌握 | 3 3 3 4 | |
3.自動化熒光免疫分析系統(tǒng) | (1)時間分辨熒光免疫分析儀 (2)熒光偏振免疫分析儀 | 掌握 了解 | 3 | |
4.自動化酶聯(lián)免疫分析系統(tǒng) | 掌握 | 3 | ||
二十一、臨床免 疫檢驗的質量 保證 | 1.概述 | (1)與質量保證相關的定義 (2)實驗方法診斷效率評價 | 熟練掌握 | 1 3 |
2.免疫檢驗的質量控 制原則 | (1)標本的正確收集及處理 (2)標準化操作及流程 (3)標準品和質控品的應用 (4)實驗室的環(huán)境、設施和設備 | 熟練掌握 了解 熟練掌握 了解 | 3 | |
3.質量保證、室內(nèi)質控和室間質評之間的關系 | 了解 | 3 | ||
4.常用免疫檢驗的質量控制 | (1)免疫檢驗質量控制中常用統(tǒng)計 學方法的選擇 (2)定性免疫檢驗 (3)定量免疫檢驗 (4)半定量免疫檢驗 | 熟練掌握 掌握 掌握 掌握 | 3 | |
5.免疫檢驗室內(nèi)質量控制的數(shù)據(jù)處理 | (1)室內(nèi)質控數(shù)據(jù)的評價和管理 (2)室內(nèi)質控的局限性 (3)免疫檢驗質量保證的意義 | 了解 | 3 | |
二十二、感染性 疾病與感染免疫 檢測 | 1.細菌感染性疾病的免疫檢測 | (1)鏈球菌感染 (2)傷寒沙門菌感染 (3)結核分枝桿菌感染 | 熟練掌握 掌握 熟練掌握 | 3 |
2.真菌感染性疾病的免疫檢測 | (1)深部真菌感染 (2)類真菌感染 | 掌握 了解 | 3 | |
3.病毒感染性疾病的免疫檢測 | (1)流感病毒感染 (2)輪狀病毒感染 (3)肝炎病毒感染 (4)冠狀病毒感染 | 熟練掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 | 3 | |
4.先天性感染的免疫檢測 | (1)弓形蟲感染 (2)風疹病毒感染 (3)巨細胞病毒感染 (4)單純皰疹病毒感染 | 掌握 | 3 | |
5.寄生蟲感染的免疫檢測 | (1)瘧原蟲感染 (2)血吸蟲感染 (3)絲蟲感染 (4)華支睪吸蟲感染 (5)豬囊尾蚴感染 | 掌握 掌握 了解 掌握 掌握 | 3 | |
二十三、超敏反 應性疾病及其免 疫檢測 | 1.Ⅰ型超敏反應 | (1)Ⅰ型超敏反應發(fā)生機制 (2)常見Ⅰ型超敏反應性疾病 (3)Ⅰ型超敏反應免疫學檢測 | 熟練掌握 掌握 熟練掌握 | 1 3 4 |
2.Ⅱ型超敏反應 | (1)Ⅱ型超敏反應發(fā)生機制 (2)常見Ⅱ型超敏反應性痰病 (3)Ⅱ型超敏反應免疫學檢測 | 熟練掌握 掌握 熟練掌握 | 1 3 4 | |
3.Ⅲ型超敏反應 | (1)Ⅲ型超敏反應發(fā)生機制 (2)常見Ⅲ型超敏反應性疾病 (3)Ⅲ型超敏反應免疫學檢測 | 熟練掌握 掌握 熟練掌握 | 1 3 4 | |
4.Ⅳ型超敏反應 | (1)Ⅳ型超敏反應發(fā)生機制 (2)常見Ⅳ型超敏反應性疾病 (3)Ⅳ型超敏反應免疫學檢測 | 熟練掌握 掌握 熟練掌握 | 1 3 4 | |
二十四、自身免 疫性疾病及其免 疫檢測 | 1.概述 | (1)自身免疫性疾病的共同特征 | 掌握 | 3 |
2自身免疫性疾病與 免疫損傷 | (1)自身抗原 (2)免疫調節(jié)異常 (3)遺傳因素 | 掌握 | 1 | |
3.常見的自身免疫性 疾病 | (1)由Ⅱ型超敏反應引起的自身免疫性疾病 (2)自身抗體-免疫復合物引起的自身免疫性疾病 (3)T細胞對自身抗原應答引起的自身免疫性疾病 | 掌握 | 3 | |
4.常見自身免疫性疾病的自身抗體檢測 | (1)自身抗體的特性 (2)抗核抗體的檢測與應用 (3)抗ENA抗體譜的檢測與應用 (4)與小血管炎相關的自身抗體檢 測與應用 (5)與RA相關自身抗體的檢測與應用 (6)與自身免疫性肝病相關自身抗 體的檢測與應用 (7)與橋本甲狀腺炎相關自身抗體 的檢測與應用 (8)與神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性相關自 身抗體的檢測與應用 | 掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 熟練掌握 熟練掌握 掌握 了解 | 3 4 4 4 4 4 4 4 | |
5.自身抗體檢測的臨床應用 | (1)自身抗體檢測的一般原則 (2)實驗室方法的選擇及結果的確認 | 了解 | 2 | |
6.自身免疫性疾病的相關實驗檢測 | (1)免疫球蛋白和補體檢測及臨床 意義 (2)淋巴細胞檢測及臨床意義 (3)細胞因子檢測及臨床意義 (4)循環(huán)免疫復合物檢測及臨床意義 | 掌握 了解 了解 掌握 | 3 | |
二十五、免疫增 殖性疾病及其免 疫檢測 | 1.概念及分類 | 了解 | 2 | |
2.免疫球蛋白異常增 殖性疾病的免疫損 傷機制 | (1)漿細胞異常增殖 (2)正常體液免疫抑制 (3)異常免疫球蛋白增生造成的病 理損傷 (4)溶骨性病變 | 了解 | 2 | |
3.常見免疫球蛋白增 殖病 | (1)多發(fā)性骨髓瘤 (2)巨球蛋白血癥 (3)重鏈病 (4)輕鏈病 (5)良性單克隆丙種球蛋白血癥 | 掌握 掌握 了解 了解 了解 | 3 | |
4.免疫球蛋白異常增 殖常用的免疫檢測 | (1)血清區(qū)帶電泳 (2)免疫電泳 (3)免疫固定電泳 (4)血清免疫球蛋白定量 | 熟練掌握 | 4 | |
5.異常免疫球蛋白的 測定 | (1)M蛋白的檢測 (2)尿液輕鏈蛋白的檢測 (3)異常免疫球蛋白檢測的應用原則 | 熟練掌握 熟練掌握 掌握 | 4 | |
二十六、免疫缺 陷性疾病及其免 疫檢測 | 1.免疫缺陷病的分類和特點 | (1)免疫缺陷病分類 (2)免疫缺陷病的特點 | 掌握 | 3 2 |
2.原發(fā)性免疫缺陷病 | (1)原發(fā)性B細胞缺陷 (2)原發(fā)性T細胞缺陷 (3)重癥聯(lián)合免疫缺陷 (4)原發(fā)性吞噬細胞缺陷 (5)原發(fā)性補體系統(tǒng)缺陷 | 了解 | 3 | |
3.繼發(fā)性免疫缺陷病 | (1)繼發(fā)性免疫缺陷的常見原因 (2)獲得性免疫缺陷綜合征 | 掌握 | 3 | |
4.免疫缺陷病檢驗 | (1)B細胞缺陷的檢測 (2)T細胞缺陷的檢測 (3)吞噬細胞缺陷的檢測 (4)補體系統(tǒng)缺陷的檢測 (5)獲得性免疫缺陷病的檢測 | 熟練掌握 熟練掌握 掌握 掌握 熟練掌握 | 4 | |
二十七、腫瘤免 疫與免疫學檢驗 | 1.腫瘤抗原 | (1)根據(jù)腫瘤抗原的特異性分類 (2)根據(jù)腫瘤抗原產(chǎn)生機制分類 | 掌握 | 2 |
2.機體抗腫瘤的免疫 學效應機制 | (1)抗腫瘤的細胞免疫機制 (2)擾腫瘤的體液免疫機制 | 掌握 | 1 | |
3.腫瘤免疫學檢驗 | (1)腫瘤標志物 (2)腫瘤患者免疫狀態(tài)的檢測及臨 床意義 | 熟練掌握 掌握 | 3 4 | |
二十八、移植免 疫及其免疫檢測 | 1.引起排斥反應韻靶抗原 | (1)主要組織相容性抗原 (2)其他組織相容性抗原 | 了解 | 1 |
2.排斥反應的類型及 發(fā)生機制 | (1)超急性排斥反應 (2)急性排斥反應 (3)慢性排斥反應 (4)移植物抗宿主反應 | 了解 | 3 | |
3.HLA分型 | (1)血清學分型法 (2)細胞學分型法 (3)分子生物學分型法 | 掌握 | 4 | |
4.常見的組織或器官 移植 | (1)腎臟移植 (2)肝臟移植 (3)心臟移植與心肺聯(lián)合移植 (4)骨髓與其他來源的干細胞移植 | 了解 | 3 | |
5.排斥反應的預防與 治療 | (1)組織配型 (2)移植物與受體的預處理 (3)免疫抑制措施 | 掌握 | 2 | |
6.排斥反應的免疫 監(jiān)測 | (1)體液免疫與細胞免疫水平檢測 的臨床意義 (2)尿微量蛋白檢測的臨床意義 (3)急性時相反應物質檢測的臨床 意義 (4)免疫抑制劑體內(nèi)藥物濃度檢測 的臨床意義 | 了解 | 4 |