甲胎蛋白測定方法是臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師考試涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
正常情況下甲胎蛋白(α-fetoprotein,αFP或AFP)主要在胎兒肝中合成,分子量6.9萬,在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3.在妊娠30周達(dá)最高峰,以后逐漸下降,出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右,約40mg/L,在周歲時接近成人水平(低于30μmg/L)。
臨床意義:在產(chǎn)婦羊水或母體血漿中AFP可用于胎兒產(chǎn)前監(jiān)測。如在神經(jīng)管缺損、脊柱裂、無腦兒等時,AFP可由開放的神經(jīng)管進(jìn)入羊水而導(dǎo)致其在羊水中含量顯著升高。胎兒在宮腔內(nèi)死亡醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可經(jīng)羊水部分進(jìn)入母體血循環(huán)。在85%脊柱裂及無腦兒的母體,血漿AFP在妊娠16-18周可見升高而有診斷價值,但必須與臨床經(jīng)驗結(jié)合,以免出現(xiàn)假陽性的錯誤。
在成人,AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高,在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽性率為50%.在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高。
測定方法:根據(jù)不同標(biāo)本可選用不同方法。羊水可采用免疫擴(kuò)散或火箭電泳法。一般放射免疫測定標(biāo)本需先加以稀釋。注意避免胎兒血(AFP濃度比羊水高200倍)的污染。血漿標(biāo)本可采用放射免疫或酶標(biāo)免疫法測定。反向免疫電泳亦用于對肝病患者的篩選試驗。在乙型肝炎流行區(qū),AFP的普查可用以早期篩選肝癌。血清正常參考值,健康成人<30μg/L(或30ng/ml),新生兒<50mg/L,妊娠母體20周20-100μg/L,羊水(20周妊娠)5-25mg/L.