血漿血氨測定，是臨床醫(yī)學(xué)主管檢驗技師中有可能考到的知識點。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，希望能對您通過考試有所幫助。

有何用途？

血氨試驗主要用于幫助研究行為和意識有改變的原因。和其它試驗如血糖、電解質(zhì)、腎和肝功能檢測同時，測定血氨，可以幫助診斷不明原因的昏迷，或者幫助支持診斷Reye‘s綜合征、各種肝臟疾病引起的肝性腦病。血氨水平檢測還可用于幫助檢測和評價尿素循環(huán)缺陷的嚴(yán)重性。血氨實驗主要用于幫助研究行為和意識有改變的原因。和其它試驗如血糖、電解質(zhì)、腎和肝功能檢測同時，測定血氨，可以幫助診斷不明原因的昏迷，或者幫助支持診斷Reye’s綜合征、各種肝臟疾病引起的肝性腦病。血氨水平檢測還可用于幫助檢測和評價尿素循環(huán)缺陷的嚴(yán)重性。

一些醫(yī)生用血氨試驗監(jiān)測肝性腦病治療的有效性，但在臨床效用上沒有達到廣泛的認(rèn)同。由于肝性腦病可以由血和腦中各種毒素的升高引起，血氨水平與損傷程度有很少相關(guān)性。

何時檢測？

出生后幾天的新生兒伴有以下癥狀如急躁、嘔吐、嗜睡、癲癇發(fā)作需要進行血氨檢測。當(dāng)兒童患有流感或傷風(fēng)等病毒性疾病一周左右出現(xiàn)以上癥狀，或醫(yī)生懷疑兒童患有Reye‘s綜合征時，需要進行血氨檢測。

當(dāng)成年人出現(xiàn)神智改變、定向障礙、困倦或陷入昏迷時，檢測血氨水平幫助查找意識改變的原因。穩(wěn)定期肝病病人，當(dāng)病情出現(xiàn)惡化轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙约膊r，檢測血氨水平，同時測定其它肝功能試驗。

試驗結(jié)果的含義？

血氨濃度明顯升高顯示機體不能有效代謝和清除氨，但不能顯示其原因。嬰幼兒血氨水平極度升高與遺傳性尿素循環(huán)酶缺乏或缺陷有關(guān)，但也可見于新生兒溶血病。新生兒血氨水平中度短暫升高相對來說是很常見的，它的升高和降低不會引起明顯的癥狀。

對于有癥狀的兒童和青少年，血氨升高和血糖降低提示有Reye‘s綜合征。血氨濃度升高也可能提示先前未診斷的尿素循環(huán)酶缺乏。兒童和成年人血氨水平升高可能提示存在肝或腎損害。通常，急性或慢性疾病作為誘發(fā)因素，血氨水平進行性升高到病人很難清除的程度。

血氨濃度正常不能排除肝性腦病。其他廢物也可引起神智和意識的改變，腦內(nèi)的氨水平可能比血更高。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)搜集整理這就使病人的癥狀與血氨水平很難關(guān)聯(lián)起來。

血氨的水平下降也可見于某些類型的高血壓，諸如原發(fā)性高血壓（不明原因的血壓增高）和惡心高血壓（突發(fā)性血壓急劇升高）。

還有什么我需要了解的嗎？

血氨水平升高也可見于以下情況：

胃腸道出血—腸內(nèi)血細(xì)胞溶血，釋放蛋白質(zhì)。

肌肉的作用—肌肉活動時產(chǎn)生氨，休息時吸收氨。

止血帶的使用—采集血標(biāo)本時，血氨水平會升高。

能夠引起血氨升高的藥物，包括：酒精、巴比妥酸鹽、利尿劑、丙戊酸、鎮(zhèn)靜劑。

吸煙。

血氨水平下降可見于高血壓和一些抗生素的使用，如新霉素。

血氨實驗也可以用動脈血，但這個方法很少應(yīng)用。一些醫(yī)生感覺動脈血血氨的測定在臨床中更有應(yīng)用價值，但在這一點上還沒有達成廣泛地共識。

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