胎兒羊水檢測血型/胎兒血型預測是臨床檢驗主管技師考試中經(jīng)常會考到的知識點,為此醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:
羊水中存在ABH(O)血型物質,故可在妊娠期預測胎兒的血型,以便對母體胎兒血型不合者進行圍生期監(jiān)護、治療和對新生兒的作好搶救準備。
一、ABH分泌型血型的預測
本試驗是根據(jù)羊中分泌的血型物質可將相應抗血清中抗體中和原理設計的。將羊水與0.2毫升最適稀釋度的抗A抗B抗H血清0.2毫升分別混勻,馮分作用10min后,便血型物質將抗體中和完全,再于各管加入相對應的2%標準A型,B型,O型紅細胞懸液各0.2ml,充分混勻。置室溫30min,低速離心1分鐘觀察有無凝集。
本試驗最關鍵的部分是要選擇好抗血清的最適稀釋度。即選擇抗血清與2%標準紅細胞懸液恰能產(chǎn)生4+凝集的最高稀釋度,這樣才能在加入羊水后將相應抗體中和掉不再出現(xiàn)4+凝集。通常是將抗血清0.2ml用生理鹽水做1:1-1:256倍比稀釋后,將2%A,B,O型標準紅細胞加入0.2ml混勻,置室溫1小時后觀察結果,以出現(xiàn)4+凝塊的最高稀釋度定為最適稀釋度。實驗中要注意控制溫度,以免由于抗血清中冷凝集素未被完全吸收而造成結果判斷錯誤。
二、ABH(O)血型酶的測定
羊水ABH血型物質的測定,無法預測非分泌型胎兒的血型。已知由A基因產(chǎn)生的N-乙酰氨基半乳糖轉移酶能將N-乙酰氨基半乳聯(lián)接在H物質末端的半乳糖上,形成A血型物質,B基因產(chǎn)生的D-半乳糖轉移酶將D-半乳糖聯(lián)接在H物質末端的半乳糖上,形成B血型物質。當有糖供體、二價錳離子與O型紅細胞共同孵育時,羊水中的轉移酶可在紅細胞膜上合億A或B物質,利用血型測定的方法可檢測埋分泌型胎兒的血型。這時有嚴重ABO同種免疫史的孕婦非分泌型的胎兒血型鑒定提供了可能,也為在位于ABO基因部位的遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷提供了可能,而可不必考慮胎兒是否為分泌型。