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家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務(wù)的第一責(zé)任人?，F(xiàn)階段，城市簽約服務(wù)的家庭醫(yī)生以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為主，農(nóng)村簽約服務(wù)的家庭醫(yī)生以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生為主?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合家庭醫(yī)生條件人員不足的，可由醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院選派醫(yī)師（含中醫(yī)類(lèi)醫(yī)師），或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)返聘公立醫(yī)院中級(jí)以上職稱(chēng)的退休臨床醫(yī)師，作為家庭醫(yī)生在基層提供簽約服務(wù)。非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含個(gè)體診所等）可以為居民提供簽約服務(wù)，并享受同樣的收付費(fèi)政策。隨著全科醫(yī)生人才隊(duì)伍的發(fā)展，逐漸形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務(wù)隊(duì)伍。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式開(kāi)展。采取“3+X”方式組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，“3”指家庭醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、護(hù)士，“X”指中醫(yī)師、藥師、健康管理師、心理咨詢(xún)師、計(jì)生專(zhuān)干、社（義）工、護(hù)工等。醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院選派中級(jí)以上職稱(chēng)醫(yī)師（含中醫(yī)類(lèi)醫(yī)師）提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)都有能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可聘用符合條件人員，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后作為團(tuán)隊(duì)成員承擔(dān)與其能力相適應(yīng)的工作。家庭醫(yī)生是家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的核心，負(fù)責(zé)團(tuán)隊(duì)成員任務(wù)分配和管理，以及與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，在醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師指導(dǎo)下，制定并落實(shí)治療方案；團(tuán)隊(duì)成員按照責(zé)任分工，協(xié)助家庭醫(yī)生落實(shí)簽約服務(wù)內(nèi)容；醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)家庭醫(yī)生明確患者病情診斷和制定治療方案，以及帶教家庭醫(yī)生及團(tuán)隊(duì)成員。

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