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家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務的第一責任人。現階段,城市簽約服務的家庭醫(yī)生以社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師為主,農村簽約服務的家庭醫(yī)生以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生為主?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構符合家庭醫(yī)生條件人員不足的,可由醫(yī)聯體上級醫(yī)院選派醫(yī)師(含中醫(yī)類醫(yī)師),或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構返聘公立醫(yī)院中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師,作為家庭醫(yī)生在基層提供簽約服務。非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(含個體診所等)可以為居民提供簽約服務,并享受同樣的收付費政策。隨著全科醫(yī)生人才隊伍的發(fā)展,逐漸形成以全科醫(yī)生為主體的簽約服務隊伍。
家庭醫(yī)生簽約服務以團隊服務形式開展。采取“3+X”方式組建家庭醫(yī)生團隊,“3”指家庭醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、護士,“X”指中醫(yī)師、藥師、健康管理師、心理咨詢師、計生專干、社(義)工、護工等。醫(yī)聯體上級醫(yī)院選派中級以上職稱醫(yī)師(含中醫(yī)類醫(yī)師)提供技術支持和業(yè)務指導。逐步實現每個家庭醫(yī)生團隊都有能夠提供中醫(yī)藥服務的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構可聘用符合條件人員,經過培訓后作為團隊成員承擔與其能力相適應的工作。家庭醫(yī)生是家庭醫(yī)生團隊的核心,負責團隊成員任務分配和管理,以及與居民簽訂服務協議,在醫(yī)聯體上級醫(yī)院??漆t(yī)師指導下,制定并落實治療方案;團隊成員按照責任分工,協助家庭醫(yī)生落實簽約服務內容;醫(yī)聯體上級醫(yī)院專科醫(yī)師,負責指導家庭醫(yī)生明確患者病情診斷和制定治療方案,以及帶教家庭醫(yī)生及團隊成員。
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