他汀類藥物作為降低膽固醇的藥物十分安全有效,可是如何安全合理的用藥呢?家庭醫(yī)生告訴您規(guī)范降脂治療可降低心腦血管事件,具體如下:
在全球范圍內(nèi),阿托伐他汀已經(jīng)完成和正在進(jìn)行的研究有400多項(xiàng),共有超過2億患者多年的使用經(jīng)驗(yàn),是已被充分證實(shí)有卓越安全性的他汀類藥物。
在第二十三屆“長(zhǎng)城國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)議暨亞太心臟大會(huì)”上,公布了一項(xiàng)他汀類藥物在亞洲人群中的最新安全性數(shù)據(jù)的研究結(jié)果:在綜合回顧了涉及77949名患者的58項(xiàng)阿托伐他汀大型臨床研究后研究者發(fā)現(xiàn),各治療劑量(每天10毫克、20毫克、40毫克甚至80毫克)的阿托伐他汀治療對(duì)于亞洲患者的安全性與歐美患者一致,他汀治療的安全性得到再次證實(shí),堅(jiān)持足量、長(zhǎng)期的他汀規(guī)范治療,對(duì)中國(guó)患者降低心腦血管事件將非常有益。
然而,最新公布的一項(xiàng)數(shù)據(jù)也顯示了我國(guó)患者對(duì)于膽固醇危害性的忽視:我國(guó)城市普通居民對(duì)于低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的知曉率僅為15%,即使本身是高膽固醇血癥患者,他們對(duì)LDL-C的知曉率也不超過33.6%,農(nóng)村地區(qū)居民知曉率則更低。醫(yī)學(xué)教'育網(wǎng)搜集整理而多項(xiàng)大型流行病學(xué)研究也顯示,即使已經(jīng)開始服藥,我國(guó)冠心病和中風(fēng)患者堅(jiān)持的他汀治療時(shí)間也相當(dāng)有限,例如出院后3個(gè)月的中風(fēng)患者他汀服用率僅為21%,一年之內(nèi)僅為17%,急性心?;颊叱鲈阂荒旰笏》寐蕛H為59.4%. LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)的沉積是導(dǎo)致血管壁上出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,引發(fā)冠心病、心梗、中風(fēng)等嚴(yán)重心腦血管事件的關(guān)鍵致病因素。而他汀藥物的發(fā)現(xiàn)是劃時(shí)代的成就,如同青霉素的發(fā)現(xiàn)對(duì)人類征服傳染性疾病的貢獻(xiàn),它被大量循證醫(yī)學(xué)證明是目前最有效的降低LDL-C、防治心腦血管事件的藥物。
“應(yīng)根據(jù)危險(xiǎn)程度的不同,服用有效劑量的他汀藥將LDL-C降至目標(biāo)水平,小劑量不能達(dá)標(biāo)時(shí),應(yīng)該增加劑量,或換用更強(qiáng)效的他汀藥物。”在中國(guó)做過支架或搭橋手術(shù)的病人,堅(jiān)持用藥最差的是他汀類藥物。
結(jié)合大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)來看,他汀不是肝毒藥,在醫(yī)生指導(dǎo)下常規(guī)服用治療劑量或維持劑量,是安全的;冠心病、糖尿病和中風(fēng)患者的他汀不要停藥,也不要隨便減少劑量,高?;颊咭掷m(xù)將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)降到2.6mmol/L,放置過支架的患者、心?;颊摺⑻悄虿『喜⒐谛牟〉幕颊?,LDL-C必須降到2.0mmol/L以下,才能真正有效預(yù)防心腦血管事件再發(fā)。