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警惕長期使用激素容易患白內障

2017-01-19 11:08 醫(yī)學教育網
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一提到白內障,我們大家一般都會想到這是一種老年性疾病,一般只有上了年紀的老人才會出現。而現在也有不少年輕人患有此病,除了因為先天因素導致的先天性白內障外,大部分患者也會因為使用激素類藥物引起的。下面就由醫(yī)學教育網小編來為大家解釋,為什么長期使用激素容易患白內障。

一名患者最近視力明顯下降,尤其在暗處看東西更加模糊不清。醫(yī)生給她查體時發(fā)現她是典型的滿月臉,手上的皮膚也很粗糙。醫(yī)生追問她的病史,原來劉小姐半年前發(fā)現患有腎病,開始口服糖皮質激素。劉小姐的眼睛問題就是糖皮質激素所致的白內障。這類白內障多是由于長期口服或者局部點用糖皮質激素所致,白內障發(fā)生的時間與糖皮質激素的使用時間及使用劑量有很大關系,使用時間越長、使用劑量越大,發(fā)生白內障的幾率就越大。劉小姐用藥半年左右即發(fā)生白內障,可能與患者自身對激素比較敏感有關。

激素具有強大的抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用,是哮喘、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風濕性關節(jié)炎、腎病綜合征以及過敏性結膜炎、眼部手術后炎癥等多種眼部炎癥的首選基礎治療藥物。而激素的副作用常在使用激素數月到1年左右發(fā)生,因為常常被患者和醫(yī)生忽視而造成一些原本可以避免的嚴重功能損害。長期使用糖皮質激素的患者應定期到眼科檢查,防止并發(fā)癥的出現,還要對相應的并發(fā)癥做出恰當的處理。

出現激素性白內障,患者在停用激素后有部分人的白內障是可逆的。但是很多患者由于自身疾病的原因很難停用激素,所以白內障會持續(xù)加重;一些患者因肝、腎移植或因患有紅斑狼瘡、腎病綜合征、類風濕關節(jié)炎/強直性脊柱炎等免疫性疾病,在治療中必須使用激素類藥物或環(huán)孢素等免疫抑制劑藥物控制病情、緩解癥狀,這類藥物長期大量使用或不規(guī)范使用,有可能會引起藥物中毒性白內障,這是導致白內障患者出現年輕化的原因之一。除先天性白內障患者外,因用藥原因導致藥物中毒性白內障的患者,20、30、40歲的都可以見到,甚至有小孩子也患上白內障,如果視力下降明顯,影響生活與學習,同時白內障形成明顯,必須手術治療。

另外,醫(yī)學教育網提醒大家,長期使用激素不僅可能出現白內障的問題,還有發(fā)生青光眼的可能。所以我們要合理的適量的使用抗生素,不要自己在沒有醫(yī)師的指導下使用激素類藥物。

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