由于引起視力不好的因素除白內(nèi)障外還可能是由眼底病變等引起,因此,糖尿病白內(nèi)障患者首先要到醫(yī)院做詳細(xì)的眼部檢查,通過散瞳詳細(xì)檢查晶狀體和眼底,明確白內(nèi)障程度和糖尿病眼底分期,必要時做眼底熒光造影。
對糖尿病白內(nèi)障患者的治療,應(yīng)根據(jù)眼底病變的分期及白內(nèi)障晶狀體混濁的程度,來選擇治療方案:是先做白內(nèi)障手術(shù),還是先治療眼底病變,或者二者同時進(jìn)行治療:如糖尿病眼底病變是主要問題,則應(yīng)先治療眼底病變,已經(jīng)發(fā)展到需要激光治療程度的患者可先做激光治療;如白內(nèi)障混濁的程度較重、影響激光治療,則可先做白內(nèi)障手術(shù);如眼底病變達(dá)到ⅴ期以上,白內(nèi)障影響眼底玻切手術(shù)時,可聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)及眼底激光治療。
如果是先做白內(nèi)障手術(shù),術(shù)中醫(yī)生會為患者做較大的連續(xù)環(huán)形撕囊、拋光晶體的前囊和后囊,并為其選擇合適的晶體。這是為以后的激光治療做準(zhǔn)備,在術(shù)后還要及時制訂眼底熒光造影檢查及眼底激光治療等嚴(yán)密的隨訪計劃。通過這些,可使糖尿病白內(nèi)障患者避免新生血管性青光眼的發(fā)生,使其在治療白內(nèi)障的同時,眼底病變也能得以治療。同時,還應(yīng)請內(nèi)分泌科醫(yī)生為患者調(diào)整用藥,控制血糖。