這個叫百日咳的病,真的要咳一百天嗎?孩子感冒癥狀都好了,咳嗽卻越來越重,是為什么呢?關(guān)于“這個叫百日咳的病,真的要咳一百天嗎?”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
這個叫百日咳的病,真的要咳一百天嗎?
孩子感冒癥狀都好了,咳嗽卻越來越重,是為什么呢?
有一些寶媽寶爸們帶著困惑和疑問去檢查,一檢查才知道是得了這可不是一般感冒咳嗽,這是——百日咳。
那么什么是百日咳?會傳染嗎?
真的要咳嗽100天才能好嗎?
一些診所和醫(yī)院為什么對這個病容易“誤診”呢?
怎么區(qū)別感冒咳嗽與百日咳呢,它有什么特點嗎?
百日咳是個啥病?
百日咳(whooping cough)是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。
因為此病病程可長達3-4個月(5歲以下孩子或有其他呼吸道疾病的患者病程往往更長),故有百日咳之稱。
百日咳傳染性很強,主要由飛沫傳染,雖然這個病成人也能患但是5歲以下孩子易感性最高,百日咳一年四季均可發(fā)生但春夏是百日咳的高發(fā)季節(jié)。
百日咳是怎么咳的?
1、感冒癥狀
寶寶得百日咳的最初癥狀與感冒相似,低熱、打噴嚏、流鼻涕伴有輕微的咳嗽。但普通感冒一周左右就能治愈,百日咳則持續(xù)較久,所以這也是百日咳初期容易漏診的原因之一。
百日咳的“感冒”特征:低燒容易退、噴嚏鼻涕較長久。
2、咳嗽(最重要表現(xiàn))
根據(jù)咳嗽的嚴重程度,臨床病程可分為3期:
①卡他期
從發(fā)病開始至出現(xiàn)痙咳,一般1-2周。當(dāng)其他癥狀逐漸消失時,咳嗽反而加重,日輕夜重,漸呈痙咳狀。
②痙咳期
一般為2-4周或更久(數(shù)天至2個月以上)。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為本期特點。發(fā)作時咳嗽成串出現(xiàn),咳十余聲或數(shù)十聲,直到咳出痰液或吐出胃內(nèi)容物,緊跟著深長吸氣,發(fā)出雞鳴樣吸氣吼聲??人詣×視r,可有大、小便失禁,雙手握拳屈肘、雙眼圓睜、面紅耳赤、涕淚交流,頭向前傾、張口伸舌、唇色發(fā)紺等,表情極其痛苦。
輕者一日數(shù)次,重者一日數(shù)十次,以夜間為多。當(dāng)奔跑、進食、受涼、煙熏、哭吵等均可誘發(fā)。發(fā)作前一般無明顯預(yù)兆。
③恢復(fù)期
一般1-2周,咳嗽發(fā)作次數(shù)減少,程度減輕,不再出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。但若遇到濃煙等刺激,或有呼吸道感染時,可以重復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性痙咳。
☆重點:百日咳的咳嗽特點:日輕夜重,痙攣性咳嗽,吸氣末雞鳴樣聲。
另外需要注意區(qū)別百日咳的咳嗽和氣管異物、肺門淋巴結(jié)結(jié)核等疾病導(dǎo)致的咳嗽,減少誤診!
3、發(fā)紺
新生兒和幼嬰兒常無典型痙咳,年齡越小,病情越重,尤其是6個月以下的寶寶在劇烈咳嗽后由于來不及吸氣,或痰液堵塞,導(dǎo)致窒息,出現(xiàn)痙攣呼吸停止、臉色、嘴唇呈青紫色,出現(xiàn)緊急情況時,應(yīng)及時行人工呼吸、吸痰、給氧等搶救措施。
百日咳怎么檢測?
除了觀察臨床表現(xiàn),還可以通過以下幾方面進行診斷甄別:
1、血液檢查
百日咳患者白細胞明顯增多,常達(30-50)×109/L,淋巴細胞占比高達0.50-0.70以上。
2、病原學(xué)及血清學(xué)檢查
①細菌培養(yǎng)
卡他期及痙咳早期使用鼻咽拭子,或用咳碟法收集標本,用鮑-金氏(B-G)培養(yǎng)基做細菌培養(yǎng),可獲得陽性結(jié)果。
②熒光抗體染色法
鼻咽拭子涂片檢查得陽性結(jié)果。
③血清學(xué)檢查
酶聯(lián)免疫吸附測定檢測百日咳特異性免疫球蛋白抗體可作為早期診斷;雙份血清凝集試驗及補體結(jié)合試驗,效價呈4倍增長,作為回顧性診斷。
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