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閉經(jīng)的原因十分復(fù)雜,若按“辨證求因”的原則,可分為虛實(shí)兩端。虛者多因先天不足,或后天損傷,以致肝腎不足,或氣血虛弱,導(dǎo)致血虛精少,血??仗摚瑹o(wú)余血可下;但也有陰虛血燥而致閉經(jīng)者。實(shí)者多因邪氣阻隔,如氣滯血瘀,痰濕阻滯等因素,導(dǎo)致脈道不通,阻礙經(jīng)血下行。
(1)肝腎不足:先天不足,精氣未充,肝血虛少,沖任失于充養(yǎng),無(wú)經(jīng)血可下;或因多產(chǎn)、墜胎、房勞及久病傷腎,俾腎精虧耗,肝血亦虧,精血匱乏,泉源枯竭,胞宮無(wú)血可下而形成閉經(jīng)。
(2)氣血虛弱:素體脾虛,或憂(yōu)思勞倦,損傷心脾,營(yíng)血不足;或大病久病,失血過(guò)多,哺乳過(guò)長(zhǎng),耗傷陰血等,以致沖任血虛,胞宮不能滿(mǎn)溢而經(jīng)閉。
(3)陰虛血燥:本型系因陰虛而生熱。虛多實(shí)少。多由素體陰虛。或久病失血傷陰,或過(guò)食辛熱灼傷津血,或久病傷精耗陰,血??萁叨陆?jīng)閉。
(4)氣滯血瘀:七情內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),血行不暢,瘀阻沖任,經(jīng)水阻隔不行,故致經(jīng)閉。
(5)寒氣凝滯:經(jīng)產(chǎn)之時(shí),調(diào)攝不利,感受風(fēng)冷寒邪;或內(nèi)傷生冷,胞宮失溫,血為寒凝運(yùn)行不暢而致經(jīng)閉不行。
(6)痰濕阻滯:肥胖之人,多痰多濕,痰濕壅阻經(jīng)隧;或脾運(yùn)失職,聚濕生痰,脂膏痰濕阻滯沖任,胞脈閉阻而經(jīng)水不行。
(7)熱灼沖任:本型系因熱盛而陰傷,實(shí)多虛少。多由素體陽(yáng)盛內(nèi)熱,或過(guò)食辛熱動(dòng)火之品,或感受邪熱,熱邪煎熬陰血,以致陰血虧虛,瘀熱阻脈而成經(jīng)閉。
(8)腎氣不足:月經(jīng)之潮汛必賴(lài)腎之陽(yáng)氣鼓動(dòng)。腎氣先天不足,或遇后天損傷,腎氣鼓動(dòng)無(wú)能,故經(jīng)閉不行。本型常是年輕少女閉經(jīng)的主要原因,其病機(jī)之關(guān)鍵在于腎氣未盛,精氣未裕,經(jīng)血無(wú)以化生而為病,故在病因病機(jī)中單獨(dú)強(qiáng)調(diào),以資與各年齡階段婦女均易患之肝腎不足型閉經(jīng)相區(qū)別。
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