鼻涕帶血竟是鼻咽癌早期?相信大家都想知道,為方便了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
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分清痰中帶血與回縮鼻涕帶血
咳嗽咯痰且痰中帶血是許多呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀,比較輕的有急慢性支氣管炎,或者支氣管肺炎;比較嚴(yán)重的可能是肺結(jié)核或是肺癌。有時(shí)咽喉部的外傷、炎癥也會(huì)使嗓子出現(xiàn)發(fā)癢、有異物感、咳嗽或咯血痰等癥狀。而回縮性鼻涕帶血的癥狀卻是另外一種情況,一般患者先感到鼻子難受,然后會(huì)習(xí)慣性吸氣,進(jìn)一步才吐出其實(shí)是鼻涕的粘液和血絲,這種情況被稱為“回縮性鼻涕帶血”,它是鼻涕而不是痰。根據(jù)鼻咽癌治療指南提示,其病灶位于鼻咽頂后壁,用力猛吸鼻腔或者鼻咽部分泌物時(shí),可以發(fā)生涕血——回縮性鼻涕帶血。
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了解流行病學(xué)特點(diǎn)
通過(guò)對(duì)鼻咽癌的發(fā)病因素進(jìn)行分析,可以發(fā)現(xiàn)其具有種族特征。流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,黃種人屬于鼻咽癌的高發(fā)人群,發(fā)病率遠(yuǎn)高于白種人以及其他有色人群,因此中國(guó)人也是鼻咽癌的高發(fā)民族。
進(jìn)一步對(duì)國(guó)內(nèi)鼻咽癌的發(fā)病情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),該病具有地域性特征,主要集中在南方五省,即廣東、廣西、湖南、福建和江西,占當(dāng)?shù)仡^頸部惡性腫瘤的首位。
科學(xué)家們研究還發(fā)現(xiàn),環(huán)境因素可能在鼻咽癌的發(fā)病過(guò)程中起到了重要作用。相關(guān)研究資料顯示,廣東省鼻咽癌高發(fā)區(qū)內(nèi)的嬰兒,在斷奶后首先接觸的食物中就有咸魚。另外,魚干、廣東臘味也與鼻咽癌發(fā)病率有關(guān)。由于這些食物均為腌制食品,在腌制過(guò)程中易產(chǎn)生致癌物質(zhì)。
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掌握早期診斷線索
鼻咽癌并非惡性程度很高的腫瘤,發(fā)現(xiàn)及時(shí)通過(guò)放療即可獲得根治。然而,一般在門診已經(jīng)獲得確診的病人往往已經(jīng)晚了,由于這些病人早期往往被誤診為支氣管炎之類的疾病,而沒(méi)有得到重視,從而喪失了早期被診斷出來(lái)獲得及時(shí)治療的機(jī)會(huì)。因此小溪在了解到患者有鼻涕帶血及吐血痰等癥狀后,及時(shí)提醒患者就醫(yī),而使患者得到及時(shí)治療實(shí)屬難得。
其實(shí)鼻咽癌還有一些別的癥狀需要注意,如鼻塞,初發(fā)癥狀中鼻塞占15.9%;頭痛,臨床多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛,部位多在顳、頂部。
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放療為有效治療手段
治療前首先必須確定病灶的存在,根據(jù)美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)發(fā)布的頭頸部腫瘤指南2016年第1版的相關(guān)內(nèi)容,目前一般采用比較先進(jìn)的鼻咽纖維鏡或者電子鼻咽纖維鏡經(jīng)過(guò)表面麻醉后從鼻腔導(dǎo)入,然后獲取活檢組織,再進(jìn)行病理切片并進(jìn)行活組織檢查。最后判斷如果呈陽(yáng)性即可確診,如果是陰性但還存疑時(shí),可以再次重復(fù)進(jìn)行穿刺活檢。
對(duì)于早期鼻咽癌患者而言,放療是最有效的治療手段。伽馬刀是鼻咽癌的主要治療手段;鉑類抗癌藥如順鉑等則是一種有效的輔助治療手段。雖然手術(shù)和放療對(duì)早期病人有較高治愈率,5年生存率達(dá)70%~90%。但大部分病人就診時(shí)已是晚期,并有一定程度的轉(zhuǎn)移,需要對(duì)癥全身化療。
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飲食調(diào)理可改善癥狀
鼻咽癌患者應(yīng)注意日常飲食, 由于受疾病影響,患者心理負(fù)擔(dān)重,食欲差,抵抗力低,因此食用一些高蛋白低脂肪、易消化類的食物有助于疾病的改善。如蛋類、乳類、魚類等富含蛋白質(zhì)、維生素、氨基酸的食物;同時(shí)由于患者在接受放療開始階段可能會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜炎, 會(huì)導(dǎo)致味覺(jué)改變、或是口腔疼痛,進(jìn)食受限等,此時(shí)主食應(yīng)以半流食或軟爛食物為好。
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