關(guān)于診斷大腸癌的糞便隱血試驗(yàn)檢查，醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集并整理了相關(guān)知識(shí)信息，對(duì)此有興趣的朋友們就讓我們一同來(lái)了解一下吧。

糞便隱血試驗(yàn)是大腸癌早期發(fā)現(xiàn)的手段之一。由于大腸癌常因粘膜糜爛潰瘍而呈現(xiàn)不同程度的出血，因此可利用簡(jiǎn)便易行的便潛血試驗(yàn)監(jiān)測(cè)大腸癌。早期的便潛血試驗(yàn)為化學(xué)呈色方法，常用試劑為聯(lián)苯胺或愈創(chuàng)木脂等，近年來(lái)逐漸被特異性更強(qiáng)的免疫潛血試劑所取代。但由于便潛血試驗(yàn)并不能區(qū)分癌性和非癌性出血，故目前多用于作為大規(guī)模人群大腸癌普查的初篩手段。但少數(shù)早期癌亦可呈假陰性結(jié)果而致漏診。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大腸癌患者中50%～60%、大腸息肉患者中30%糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。糞便隱血試驗(yàn)系非特異性診斷方法，任何情況引起消化道出血時(shí)均可導(dǎo)致糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。但作為一種簡(jiǎn)便、快速的方法，糞隱血試驗(yàn)可以從“健康”人群及高危人群中檢出可疑大腸腫瘤的患者，為進(jìn)一步檢查提供高危靶人群，因此糞隱血試驗(yàn)仍是目前大腸腫瘤普查和篩檢的最常用的方法。結(jié)腸癌表面易出血。一般的大便隱血試驗(yàn)只要消化道內(nèi)有2ml左右的出血就可出現(xiàn)“陽(yáng)性”。Hardcastle報(bào)道用大便隱血試驗(yàn)檢查的方法在無(wú)癥狀的人群中普查大腸癌，陽(yáng)性者再進(jìn)一步做纖維結(jié)腸鏡檢查，結(jié)果在普查組中發(fā)現(xiàn)的大腸癌病人2/3系大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而檢出，但有1/3的病例因隱血檢查陰性而漏診，在日后出現(xiàn)癥狀后再檢查發(fā)現(xiàn)。文獻(xiàn)中腸鏡檢出的腺瘤中大便隱血試驗(yàn)65%～75%呈陰性，檢出的大腸癌中大便隱血試驗(yàn)38%～50%呈陰性?？梢?jiàn)大便隱血試驗(yàn)陰性不能除外大腸腺瘤或癌的可能。Hardcastle在無(wú)癥狀的人群中以大便隱血試驗(yàn)篩查時(shí)，有2%的人隱血陽(yáng)性，陽(yáng)性者中進(jìn)一步腸鏡等檢查，其中10%發(fā)現(xiàn)患大腸癌?？梢?jiàn)歐美國(guó)家大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者中大腸癌檢出率頗高。因此歐美臨床醫(yī)師對(duì)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者很重視而作腸鏡檢查。我國(guó)多數(shù)地區(qū)因胃癌遠(yuǎn)比大腸癌多見(jiàn)(約為3∶1)，臨床醫(yī)師對(duì)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性者往往可反復(fù)做胃鏡或GI檢查，卻忽視了腸鏡檢查的必要，因此常導(dǎo)致大腸癌診斷的延誤。國(guó)際上幾個(gè)著名的普查結(jié)果顯示，采用糞便隱血試驗(yàn)的普查篩檢可使大腸癌死亡率下降15%～43%。

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