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對(duì)直腸癌患者的直腸指診應(yīng)該如何做?

對(duì)直腸癌患者的直腸指診應(yīng)該如何做?相信對(duì)此有興趣了解的人不在少數(shù)。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編為大家匯整了相關(guān)信息,分享給大家。

對(duì)直腸癌患者的直腸指診應(yīng)該如何做?

一般采用胸膝位或截石位,體質(zhì)虛弱者用左側(cè)臥位。這些體位可觸及距肛門(mén)7~8cm的病變。必要時(shí)使用蹲位,可捫及10~12cm以內(nèi)的直腸病變。

觀察肛門(mén)有無(wú)畸形,有無(wú)腫塊脫出,皮膚有無(wú)結(jié)節(jié)、潰瘍、紅腫、瘺管等情況。

手指指套上涂足潤(rùn)滑油,用示指輕輕揉肛門(mén)以使肛門(mén)括約肌松弛,在患者肛門(mén)放松狀態(tài)下使手指輕輕進(jìn)入肛門(mén),并盡量進(jìn)入最深處。

進(jìn)指后依次檢查直腸肛管四周壁,并逐漸退指。注意有無(wú)結(jié)節(jié)、潰瘍、僵硬、腫塊及觸痛。

如觸及腫塊,應(yīng)了解腫塊大小、質(zhì)地、活動(dòng)度、表面情況、在腸壁上的所占方位、距肛門(mén)的距離等情況。如因腫瘤致直腸肛管狹窄,手指不能通過(guò)時(shí)不應(yīng)強(qiáng)行突破。一般來(lái)說(shuō),來(lái)自直腸外的腫塊,其表面黏膜較光滑,這是區(qū)別直腸腫瘤和直腸外腫瘤的重要特征。同時(shí)應(yīng)注意鑒別正常的組織器官如子宮頸、前列腺等。

退指應(yīng)檢查指套有無(wú)膿血、壞死組織。

通過(guò)直腸指診作脫落細(xì)胞檢查是簡(jiǎn)單易行的診斷方法。對(duì)有可疑病變者,可常規(guī)行此檢查。方法是在指診完畢后,將指套上的糞便或膿血、黏液直接涂在玻璃片上做細(xì)胞學(xué)檢查,陽(yáng)性率可在80%以上。

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