突發(fā)性聾是一種突然發(fā)生而原因不明的感覺神經(jīng)性聾。1950年以后發(fā)病率似有逐年上升的趨勢。據(jù)估計，突發(fā)性聾占所有感覺神經(jīng)性聽力減退的1％左右。突發(fā)性聾的原因不明，據(jù)文獻記載，可以引起突聾的原因有100種之多，如病毒感染、血管疾病、變態(tài)反應、圓窗膜自發(fā)性破裂、小腦前下動脈血栓形成、外淋巴間隙出血、外傷、中耳炎、白血病等。

目前多數(shù)學者認為，病毒感染（病毒性耳蝸炎）和急性血管阻塞是引起本病的最常見的原因：

1.病毒感染：大約1／5～l／3的病人在發(fā)病前一個月內(nèi)有上呼吸道感染史，致病病毒種類甚多，如乙型流感病毒、風疹病毒、單純性瘧疾病毒（i型）、腮腺炎病毒、細胞肥大病毒等，其中腮腺炎病毒是最重要的致病因素。病毒首先引起非化膿性中耳炎，鼓室內(nèi)病毒經(jīng)蝸窗、前庭窗侵人內(nèi)耳而致突發(fā)性聾（病毒性迷路炎）；此外，病毒還可以直接侵及耳蝸神經(jīng)元導致突發(fā)性聾。

2.急性血管阻塞：內(nèi)耳血管功能障礙與突發(fā)性聾關(guān)系密切。據(jù)文獻報道，突發(fā)性聾患者中血壓增高者占20～28％，血壓偏高或偏低者占41％。臨床上應用實驗結(jié)果證實，血管疾病可以引起突發(fā)性聾。

【臨床表現(xiàn)】

突發(fā)性聾多為單耳患病，雙耳患病者占4～17％，左右兩耳發(fā)病率無明顯差異，男女發(fā)病率大致相等。發(fā)病年齡在40或40歲以上者占3／4.病人常在清晨起床后突然發(fā)現(xiàn)聽力減退、耳鳴，少數(shù)病人可有輕度眩暈和平衡障礙，極少數(shù)病人還可以有三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)等顱神經(jīng)受累的癥狀。

耳聾可以在瞬間顯現(xiàn)，也可以在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)迅速發(fā)展達到中度、重度或全聾的程度。大約50％的病例可以在一定程度上自然恢復。年齡越大，預后越差。臨床上應與美尼爾氏病、聽神經(jīng)瘤、精神性聾、耳毒性藥物中毒等相鑒別。

【治療原則】

對于突發(fā)性聾應當按急癥處理，據(jù)臨床觀察，病程越短，用藥越早，預后越好。發(fā)病一周內(nèi)開始治療者，80％以上的患者可以痊愈或聽力部分恢復。