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兒童孤獨癥還能治療嗎?兒童孤獨癥康復教育必讀!

2021-03-10 14:01 醫(yī)學教育網
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孤獨癥又稱自閉癥,是發(fā)生于兒童早期的一種廣泛性發(fā)育障礙疾病,歸屬精神類殘疾,主要表現(xiàn)為在語言、社會互動、溝通交流以及興趣行為等多方面的缺陷。關于“兒童孤獨癥還能治療嗎?兒童孤獨癥康復教育必讀!”相關內容,醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

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兒童孤獨癥還能治療嗎?兒童孤獨癥康復教育必讀!

康復教育

1、什么是孤獨癥的最佳干預期?

一般來說,8歲前是孤獨癥的最佳干預期。其中,3歲前是孤獨癥兒童語言學習的黃金期。年齡越小,大腦發(fā)育的可塑性越大,所以早發(fā)現(xiàn)、早干預是孤獨癥兒童康復教育最重要的基本策略。

2、孤獨癥兒童康復教育包括幾個部分?

孤獨癥兒童康復教育包括基礎學習技能、學習能力、自理能力、運動技能四個部分。基礎學習技能指的是孩子對于視覺方面的觀察和手眼協(xié)調能力;語言的理解、表達和溝通能力;游戲技巧、社交技巧、小組活動的配合程度以及生活常規(guī)的執(zhí)行能力。學習能力指的是孩子認字、寫字和數(shù)學這三方面的能力,一般針對實際發(fā)育年齡在四歲或以上的孩子。自理能力是非常重要的,從孩子一開始接受訓練就要貫穿在整個訓練計劃里,自理能力包含了穿衣、進食、梳洗和如廁的能力培養(yǎng)。運動技能方面,我們要在康復訓練中確保孩子的粗大運動(跑、跳、扔球等)和精細運動(串珠、搭積木、扣扣子等)都得到充分的練習。

3、什么是應用行為分析?

應用行為分析(Applied Behavior Analysis,ABA)是一門關于行為規(guī)律的社會科學,其主旨在于分析并改善具有社會意義的、可觀察的、可測量的、有客觀規(guī)律的人類行為。應用行為分析的特點包括: 應用性、行為性、分析性、技術性、概念系統(tǒng)化、有效性和一般性。應用行為分析所涵蓋的范圍很廣,它其中的一些原則被應用到孤獨癥康復教育之中,并且有實驗數(shù)據支持,但應用行為分析并不是因為孤獨癥而產生的。應用行為分析的核心是了解與改進行為,確切的說是一門將行為原則系統(tǒng)地運用在有效提高有社會意義的行為中,并且通過實驗方法來證明其有效性和關聯(lián)性的科學。應用行為分析涉及到的一些行為原則,例如:強化、懲罰、消退、塑造等都是首先通過實驗行為分析證明之后,運用在提高人類行為以及生活質量方面的。

4、什么是個別化訓練計劃?

個別化訓練計劃就是針對孤獨癥兒童的確切需要制定的康復教育計劃。一般在國外一份計劃為期一年,國內大部分機構都以三個月為一期。訓練計劃的內容在不同階段需要包括不同的內容,一定要因材施教,量體裁衣,這樣才能夠最大化地讓孩子獲益。

5、康復教育為什么要分階段?

康復教育內容很多,不可能同時進行,要根據孤獨癥兒童的接受能力分階段實施,做訓練計劃時也要循序漸進。同時,根據孤獨癥兒童掌握的程度對計劃的具體內容進行調整。

6、康復教育初級階段有哪些內容?

這個階段主要是建立基本學習行為,如聽從指令和基本配合能力。對于剛被診斷或年齡在2歲左右的孩子,首先,要教會他的是如何配合我們,與我們建立關系。所以這個階段一般我們會教孩子一些簡單的指令跟從,比如說:坐好了、站起來、過來、抱抱、招招手等動作;同時,還可以教孩子玩簡單的木制拼圖,讓他學會收拾玩具。初級階段一般會用大概兩周到一個月的時間,給孩子建立一個上課的氣氛,熟悉上課的狀態(tài),并且能夠在安靜的情緒下配合家長完成一些簡單的指令。

7、康復教育中級階段有哪些內容?

這個階段的重點是基本學習能力的建立,主要內容包括:語言和言語表達、動作模仿能力、視覺訓練、游戲和社交技能以及發(fā)音的跟從和糾正。這個階段是非常重要的,早期的、正確的專業(yè)干預可以為今后的學習和預后發(fā)展打下良好基礎。但這些都是非常專業(yè)的、循序漸進的過程,需要專業(yè)人員和機構的持續(xù)支持。

8、康復教育高級階段有哪些內容?

這個階段的重點是提高學習品質和技能。在中級階段的基礎上,家長和老師可以逐漸增加難度和孩子自主學習技能,結合孩子的興趣、能力和生活環(huán)境,讓孩子在語言認知方面掌握物品功能、外形和類別的知識,在語言方面開始與家長使用交流性語言,以及學習小組上課的技巧。

9、康復教育學前階段有哪些內容?

學前階段是孩子建立生活能力和為學習預備技能的重要階段,首先要幫助孩子學會基本生活技能,減少依賴和干擾行為,為獨立生活能力的建立打下良好基礎,通過科學的干預,這個階段的孩子在詞匯、語言、社交上都有一定的累計,家長可以開始讓孩子學習認字、寫字和數(shù)學方面的知識,但一定要遵從評估、興趣和自主的原則,認知教育不是學前康復教育的重點。

10、學校怎樣為每一個孤獨癥兒童制定個性化的培養(yǎng)目標?

孤獨癥兒童個體差異極大,許多孤獨癥兒童可能會同時表現(xiàn)為多重障礙,也有部分兒童某方面的能力雖然超常,卻難以在社會情境中發(fā)揮和適應性地運用。因此,制定培養(yǎng)目標必須注重個體適應性、針對性和延續(xù)性。

在開始康復教育之前第一件事情就是給孩子做一個能力的評估。目前國內經常用到的有孤獨癥兒童心理教育評估(簡稱PEP-3,國內應用的版本簡稱CPEP),有些機構也在用國外常用的基本語言和學習技能評估(簡稱ABLLS-R)或語言行為評估課程(簡稱VB-MAPP)。需要指出的是,沒有一套康復教育計劃是適合所有孩子的,所以在個別孩子身上出現(xiàn)奇跡的康復教育計劃未必適合每一個孩子。盲目采用其他孩子有效的方法是不科學的,也不能夠使孩子的獲益最大化。在實施個性化的康復教育計劃的同時,隨著孩子年齡的增長,還要考慮其職業(yè)生涯發(fā)展,確定適合的教育目標和職業(yè)發(fā)展目標。

11、怎樣設計和帶領孤獨癥兒童進入互動的環(huán)節(jié)?

孤獨癥兒童的互動性意識和能力均很弱,教師在康復教育過程中要重視與孩子互動,具體策略有:(1)進行專業(yè)評估,了解孩子的特點與需求;(2)真正的接納,建立良好的關系;(3)掌握孩子最感興趣的事物,運用強化策略;(4)建立結構化教學環(huán)境,在小組課的設計上重視孩子間的互動行為;(5)重視眼光接觸,運用游戲、音樂和輔助溝通工具。

12、孤獨癥兒童康復教育機構需配備哪些設備?

孤獨癥兒童康復教育機構需根據孤獨癥兒童需求和自身情況,逐步配置康復教育必備的設備,以確??祻徒逃Ч?。例如配備已經證實有效的個體化評估軟件及器材【C-PEP或PEP3】、部分或成套感知類訓練器材、一定數(shù)量的功能性康復訓練器材和康復設施;此外,還應有電視機、DVD機、錄音機、數(shù)碼相機、攝像機、電腦、投影儀等;如開設相關課程,還需配有相應的設備。

13、孤獨癥兒童康復教育機構需配備哪些教具、玩具和圖書?

孤獨癥兒童康復教育機構需根據接收孩子的年齡段,配備符合年齡生長發(fā)育特征的玩具、教具和圖書。例如為2—3歲的孩子配蠟筆、紙、積木、柔軟的玩具,3—5句話的鮮艷色彩圖書;再大一些的孩子可選擇配備整套工具玩具、醫(yī)生玩具、廚房玩具和畫面更復雜、句子更多的圖書。

14、為什么在孤獨癥兒童康復教育機構中一定要設有保健醫(yī)生崗?

孤獨癥兒童首先是兒童,他們生活在與大家同樣的環(huán)境中,同樣可能感冒、發(fā)燒、腹瀉、患上傳染性疾病等。保健醫(yī)生的作用是對孩子的健康進行科學指導和監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)孩子身心出現(xiàn)了什么問題,及早發(fā)現(xiàn)孩子患病癥狀,必要時轉診就醫(yī)。國家規(guī)定幼兒園都應設有保健醫(yī)生崗,孤獨癥兒童康復教育機構也應遵照執(zhí)行。

15、孤獨癥兒童康復教育機構提供的訓練內容,孩子都需要參加嗎?

關于孤獨癥干預技術,目前國際上提出的已有上百種。對此如何加以選擇?美國國家孤獨癥中心2009年發(fā)表了一份名為“國家規(guī)范化報告”的文件。這份報告的目的是向家長、教育家以及其他專業(yè)人員提供對孤獨癥患者干預的有效性根據?!皣乙?guī)范化報告”的概括性總結是:已經確認有效的干預方法中的三分之二是完全以應用行為分析(ABA)作為其理論基礎而發(fā)展出來的方法,其余則是行為心理學與相關理論綜合而派生的方法。上述方法目前在國內有部分已經被系統(tǒng)引進,如應用行為分析、關鍵性技能訓練法等。由于每個孩子評估結果不同,機構要充分考慮其需求,包括發(fā)展的需求、專業(yè)技術支持的需求、環(huán)境的需求等,提供適合的服務內容,不一定非要全部參加康復教育機構內提供的訓練項目,只有選擇適合的才是最好的。

16、康復教育人員應具備哪些條件?

康復教育人員應具備以下條件:

(1)具備較高的道德修養(yǎng)與心理素質;

(2)具備團隊合作意識和良好的溝通能力;

(3)具備一定的專業(yè)知識與技能;

(4)具有為達到專業(yè)標準而必須的工作年限;

(5)身體健康。

17、融合教育對孤獨癥兒童康復有何意義?

融合教育可以使孤獨癥兒童與普通學生共同學習、共同成長,學會做人、求知、創(chuàng)造等,使他們今后能夠自然地融入社會,自立、平等地參與社會生活。同時,學校還會針對孤獨癥兒童的特殊需求有針對性地提供特殊教育和服務,對他們進行必要的康復和補償訓練,努力使他們和其他學生有平等的機會,共同發(fā)展。

18、如何讓學生接納孤獨癥同學?

首先,要讓所有學生樹立正確的殘疾和殘疾人的現(xiàn)代文明觀,孤獨癥同學是社會大家庭的一員,應給予理解、尊重、關心、幫助。

在教育、教學和活動中,應充分發(fā)揮班級中其他兒童的輔導及模范作用,促進學生對孤獨癥同伴的接納。如:選擇學習能力相對較強而且有一定管理能力的兒童,協(xié)助孤獨癥兒童融入課堂學習和活動;或者是在班內甚至全校范圍內推行伙伴輔導活動,讓能力較強的兒童充當小老師,在小組學習、休息等時間帶領孤獨癥兒童進行活動,發(fā)揮伙伴輔導的作用,使孤獨癥兒童感到與其他學生相處得快樂、不孤單。

19、對孤獨癥兒童如何進行課堂行為管理?

隨班就讀的孤獨癥兒童或多或少地會在課堂上表現(xiàn)出一些擾亂行為,如離座、注意力不集中、發(fā)脾氣、不按規(guī)定發(fā)言、心理問題等。老師可以采取以下方法進行課堂行為管理:

(1)老師可將孤獨癥兒童座位盡量安排在離門遠、離位時有少許障礙物的位置,最好能靠近老師坐,便于老師及時提醒和作相應處理。

(2)座位周圍環(huán)境布置簡單明了。隨讀學生附近的教室墻面、桌面盡量少放與教學無關的東西。

(3)教師要仔細觀察孤獨癥兒童發(fā)脾氣的狀況并認真分析其原因,尤其是要分析其需求,千萬不要誤解誤導,要用寬容、理解的態(tài)度,營造和諧、平穩(wěn)的班級氣氛。師生共同接納孤獨癥兒童,避免環(huán)境壓力致使孤獨癥兒童發(fā)脾氣。

(4)建立溝通模式,引導學生按信號(如點名、眼神等方式)提示發(fā)言。課前輔導時教導孤獨癥兒童舉手發(fā)言,一旦舉手發(fā)言,立即給予正性強化。

(5)加強心理建設,改善孤獨癥兒童固執(zhí)、自我刺激等不適當行為。適當適時發(fā)展這些學生的口語溝通能力和個人意愿表達能力,以減輕其心理負擔。

20、如何將文化學習、行為矯正結合起來?

學習時,首先要穩(wěn)定孩子情緒,仔細觀察、分析,切實找出情緒行為問題發(fā)生的原因,調整處理方法(如合理安排環(huán)境、適時調整內容、改變要求、改善方法、改善處理態(tài)度等);教師要微笑著面對兒童進行教學,即使遇到兒童的情緒、行為問題,也要保持良好的狀態(tài)。第二,要合理安排教學環(huán)境,如使用專門的個別訓練室、利用多樣化的教材、善于用各種感官刺激,協(xié)助孩子理解并掌握知識和技能;第三,要運用簡單、清晰和直接的指令,包括口頭、文字身體語言或環(huán)境提示,提高孩子獨立學習和活動的能力;第四,要注意減少孩子的自我刺激行為,如搖擺手指、玩弄舌頭、抓頭發(fā)、呆望天空等,面對這些行為要積極處理,加強溝通,教孩子學會自我控制訓練。

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