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診斷

CCMD-3關(guān)于恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

1、符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2、以恐懼癥狀為主要臨床相，符合以下各條：①對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈恐懼，恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱;②發(fā)作時(shí)有焦慮和植物神經(jīng)癥狀。③有反復(fù)或持續(xù)的回避行為;④知道恐懼過分或不必要，但無法控制。

3、對(duì)恐懼情景和事物的回避必須是或曾經(jīng)是突出的癥狀。

4、排除焦慮癥、疑病癥和精神分裂癥。

鑒別診斷

1、正常人的恐懼

正常人對(duì)某些事物或場(chǎng)合也會(huì)有恐懼心理，毒蛇、猛獸、黑暗而靜寂的環(huán)境等。關(guān)鍵看這種恐懼的合理性、發(fā)生的頻率、恐懼的程度、是否伴有植物神經(jīng)癥狀、是否明顯影響社會(huì)功能，是否有回避行為等來綜合考慮。

2、與其他類型神經(jīng)癥的鑒別

恐懼癥和焦慮癥都以焦慮為核心癥狀，但恐懼癥的焦慮由特定的對(duì)象或處境引起，呈境遇性和發(fā)作性，而焦慮癥常沒有明顯的對(duì)象，常持續(xù)存在。強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫性恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念，怕的是失去自我控制，并非對(duì)外界事物恐懼。疑病癥患者由于對(duì)自身狀況的過分關(guān)注而可能表現(xiàn)出對(duì)疾病的恐懼，但這類患者有以下特點(diǎn)可與恐懼癥鑒別：認(rèn)為他們的懷疑和擔(dān)憂是合理的;所恐懼的只是自身的身體狀況而不非外界客體或情境;恐懼情緒通常較輕。

3、顳葉癲癇

可表現(xiàn)為陣發(fā)性恐懼，但其恐懼并無具體對(duì)象，發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙、腦電圖改變及神經(jīng)系統(tǒng)體征可資鑒別。

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