關于“肥胖孕婦的妊娠前管理”的相關知識,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了如下內(nèi)容,希望可以幫助到您。
1.妊娠前咨詢:告知孕婦相關風險,并給予減重建議。英國母嬰咨詢中心(Centre for Maternal and Child Enquiries,CMACE)和皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師學會(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)聯(lián)合指南建議,所有BMI≥30的女性在妊娠前應被告知肥胖對母嬰健康的不良影響,并指導妊娠前減重,以降低相關不良結局的發(fā)生風險。
2.維生素的補充:肥胖增加孕婦脊柱裂及神經(jīng)管畸形胎兒的發(fā)生風險,BMI≥40孕婦的胎兒患脊柱裂的風險是正常體重孕婦的5倍。有meta分析發(fā)現(xiàn),超重、肥胖及嚴重肥胖孕婦的胎兒患神經(jīng)管畸形的風險分別為正常體重孕婦的1.22、1.70和3.11倍。妊娠前BMI與血清維生素D的濃度呈負相關,肥胖增加維生素D缺乏的風險[18]。CMACE和RCOG聯(lián)合指南建議:BMI≥30的女性在妊娠前1個月及妊娠早期補充葉酸(5 mg/d);妊娠期和哺乳期補充維生素D 10 mg/d。
3.減肥手術:減肥手術后妊娠雖然會增加胎兒生長受限的風險,但可降低其他妊娠并發(fā)癥的發(fā)生風險。如果孕婦妊娠前進行吸收不良性減肥手術,妊娠后建議在營養(yǎng)科治療,給予相關營養(yǎng)支持,并需要額外補充維生素B12、鐵劑、葉酸、維生素D和鈣等營養(yǎng)素。
4.心理支持:肥胖增加了抑郁的發(fā)生風險。如果婦女患有抑郁癥,建議妊娠前給予心理支持,必要時轉診進行心理治療。
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