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痱子的鑒別診斷

由于環(huán)境中氣溫高、濕度大,出汗過多,不易蒸發(fā),汗液使表皮角質(zhì)層浸漬,致使汗腺導(dǎo)管口變窄或阻塞,汗腺導(dǎo)管內(nèi)汗液潴留后因內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂,外溢的汗液滲入并刺激周圍組織而于汗孔處出現(xiàn)丘疹、丘皰疹和小水皰。細(xì)菌繁殖、產(chǎn)生毒素,可加重炎癥反應(yīng)。有人認(rèn)為,汗孔的閉塞是由于原發(fā)性葡萄球菌感染,也有人認(rèn)為痱子的發(fā)生與出汗過多無關(guān),而與皮膚表面大量繁殖的微球菌有關(guān)。

1、紅痱:

(1)基本損害為針頭大尖頂?shù)那鹫罨蚯鸢捳?,周圍繞以紅暈,呈密集排列,但不融合。

(2)多發(fā)于額,頸,胸,背,肘窩,腘窩等部位。

(3)自覺有癢和灼熱感。

2、白痱:

(1)皮損為非炎癥性針頭大小,半透明水泡,泡壁薄,輕擦易破。

(2)好發(fā)于軀干部,尤其是胸部。

(3)無自覺癥狀。

3. 膿痱:

在發(fā)生膿痱前有其他皮炎導(dǎo)致汗管損傷、破壞或阻塞而誘發(fā)。膿皰明顯、淺表并與毛囊相分開。瘙癢性膿皰最常見于間擦部位、四肢曲側(cè)、陰囊和臥床患者的背部。

4. 深痱:

只在熱帶發(fā)病,且常發(fā)生于嚴(yán)重的紅痱之后。特征是不癢,正常皮膚色,深在性淡白色的丘疹。出汗后幾分鐘開始出現(xiàn),出汗停止后1——2小時開始消退。好發(fā)于軀干和四肢。

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