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附睪炎(epididymitis)是男性生殖系統(tǒng)非特異性感染中的常見疾病,多見于中青年。當(dāng)各種原因?qū)е伦陨淼挚沽档蜁r,病原菌可以趁機侵入附睪引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為陰囊部位突然性疼痛,附睪腫脹,觸痛明顯,可伴有發(fā)熱,附睪硬結(jié)等。附睪的炎癥可影響精子成熟,使其受精能力下降;炎癥也可致附睪管堵塞,影響精子的輸出,這些均可造成臨床上不育。
分類:按病程可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種。急性附睪炎多繼發(fā)于尿道、前列腺或精囊感染,慢性附睪炎常由急性期治療不徹底而引起。
感染途徑: ①輸精管逆行感染,②淋巴管蔓延,③血性感染,④外傷,⑤導(dǎo)管或器械損傷,⑥藥物
臨床表現(xiàn):
急性附睪炎臨床表現(xiàn):起病急,患側(cè)陰囊墜脹不適、疼痛明顯,可放散至同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部,影響活動,并常伴有畏寒、高熱、體溫可達40℃。查體患側(cè)附睪成倍腫大,觸痛明顯。若蔓延到睪丸,則睪丸與附睪界限不清,稱附睪睪丸炎。炎癥較重時,陰囊皮膚紅腫,同側(cè)精索增粗,有觸痛。
慢性附睪炎臨床表現(xiàn):病人癥狀較輕,臨床表現(xiàn)多樣。可有陰囊墜脹感,疼痛可放散至下腹部及同側(cè)大腿內(nèi)側(cè);患側(cè)附睪輕度腫大、變硬,有硬結(jié),局部壓痛不明顯;同側(cè)輸精管可增粗,偶有急性發(fā)作史。
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