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附件炎的具體表現(xiàn)及檢查要點(diǎn)

關(guān)于“附件炎的具體表現(xiàn)及檢查要點(diǎn)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些相關(guān)資料,現(xiàn)分享給大家,希望對(duì)大家有所參考。

1

臨床表現(xiàn)

臨床分為急性和慢性兩種。

1.急性附件炎

以急性下腹痛為主,伴有發(fā)熱,婦科檢查時(shí)附件區(qū)有明顯壓痛和反跳痛,血常規(guī)化驗(yàn)可以見到白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性白細(xì)胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時(shí)或治療不徹底,可轉(zhuǎn)為慢性附件炎。

2.慢性附件炎

有程度不同的腹痛,慢性炎癥反復(fù)發(fā)作,遷延日久,使盆腔充血,結(jié)締組織纖維化,盆腔器官相互粘連?;颊叱霈F(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀,時(shí)輕時(shí)重,并伴有白帶增多、腰疼、月經(jīng)失調(diào)等,且往往在經(jīng)期或勞累后加重。婦科檢查時(shí)雙側(cè)或單側(cè)附件區(qū)壓痛,增厚感,或出現(xiàn)壓痛性的包塊,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或正常。有些癥狀有時(shí)不很明顯,但是由于輸卵管和卵巢相鄰,發(fā)生炎癥時(shí)不易區(qū)分。尤其是輸卵管的慢性炎癥,時(shí)間久了可導(dǎo)致輸卵管纖維化、增粗且阻塞不通,還可與周圍組織粘連。如輸卵管兩端閉塞,可形成輸卵管積水,積水穿入到粘連于一起的卵巢中,形成卵巢囊腫。易造成不孕或?qū)m外孕。

檢查

1.急性附件炎檢查

可見白帶呈膿性或均質(zhì)性黏液狀,附件多有壓痛及觸痛,有時(shí)可捫及輸卵管、卵巢粘連的炎性包塊,邊界欠清,活動(dòng)受限制。

2.慢性附件炎檢查

下腹有壓痛、盆腔檢查子宮兩側(cè)增厚有觸痛,有時(shí)可觸及腫大固定的囊性包塊。

3.B超檢查

無(wú)異常發(fā)現(xiàn),除非有輸卵管積水或形成輸卵管卵巢囊腫時(shí),超聲檢查可發(fā)現(xiàn)包塊。

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