患有肛裂都有哪種發(fā)病學(xué)說及原理?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理:肛裂患病包括:感染學(xué)說、解剖上的缺陷學(xué)說、外傷學(xué)說—肛門狹小學(xué)說、括約肌痙攣學(xué)說,具體如下:
(1)感染學(xué)說:肛管上端齒線處的特殊結(jié)構(gòu)如肛竇、肛門瓣、肛乳頭、肛腺等,容易被干硬的糞團(tuán)下移時(shí)所損傷,使局部產(chǎn)生感染和炎癥,或?qū)е赂叵僮枞?,潰破后形成肛裂,由于局部炎癥刺激,括約肌痙攣,血液供應(yīng)不足,傷口久不愈合,形成慢性潰瘍。
(2)解剖上的缺陷學(xué)說;肛裂多發(fā)生于肛門后位,主要是由于外括約肌淺層在肛管前后方各形成“y”形薄弱區(qū),恥骨直腸肌又加強(qiáng)肛管兩側(cè)的力量。因此肛門后部及前部不如兩側(cè)堅(jiān)強(qiáng)。肛管向下后與直腸后壁形成一角度。排便時(shí),干燥的糞便對(duì)肛門后方薄弱區(qū)的壓力最大,又因肛管之后中線血運(yùn)差,彈力較少,故造成肛門后方易受傷撕裂。這就是肛裂裂口的位置常發(fā)生于后方的原因。
(3)外傷學(xué)說—肛門狹小學(xué)說:大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為干硬糞團(tuán)通過肛管時(shí),易引起肛管撕裂,尤其是肛門先天性發(fā)育不良者,更易受到損傷。
(4)括約肌痙攣學(xué)說:肛門外括約肌皮下部由于病理性因素,纖維化而失去柔軟的特性,在肛門外括約肌淺層“y”形薄弱區(qū)下端形成無彈性的橫閘,當(dāng)干硬糞團(tuán)通過肛管時(shí),此薄弱區(qū)容易破裂而出現(xiàn)裂口,裂口久不愈合形成慢性潰瘍。
以上幾種學(xué)說的共同特點(diǎn)是與排出干硬糞便有關(guān),又與局部解剖結(jié)構(gòu)有明顯的因果關(guān)系??梢哉f肛裂的發(fā)生是多種致病因素相互作用的結(jié)果。肛裂是一種感染性病變,長期反復(fù)感染,可出現(xiàn)一系列慢性病變,所以請大家一定要注意!