網友咨詢：肝硬化在不同時期的典型癥狀分別是什么？

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肝硬化在代償期時大部分病人無癥狀或癥狀較輕，可有腹部不適、乏力、食欲減退等，在失代償期主要有肝功能減退和門靜脈高壓（肝組織纖維化及結節(jié)再生所致的小血管扭曲變形，阻礙血液流動）兩類表現。

典型癥狀

1、代償期癥狀

無癥狀或癥狀較輕，可有腹部不適、乏力、食欲減退等，一般在勞累、緊張或伴隨其他疾病時出現，休息和助消化的藥物可以緩解癥狀。

2、失代償期癥狀

（1）肝功能減退

①消化吸收不良：食欲減退、惡心、腹脹、餐后加重，吃肉后容易腹瀉。

②營養(yǎng)不良：身體全身狀態(tài)較差，消瘦、乏力，精神不振。

③黃疸：皮膚、鞏膜黃染，尿色深。

④出血和貧血：常有黏膜瘀斑、鼻腔及牙齦出血或者消化道出血。

⑤內分泌失調：病人可出現肝病面容（即面部和其他暴露部位皮膚色素沉著、面色黑黃、晦暗無光）、蜘蛛痣、肝掌以及腹腔積液。男性患者還可見性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育；女性患者可見月經失調、閉經、不孕等。

⑥不規(guī)則低熱。

⑦低清蛋白血癥：常有下肢水腫及腹腔積液。

（2）門靜脈高壓

①脾功能亢進及脾大：門靜脈高壓導致脾瘀血性腫大，并且本應該進入體循環(huán)的腸道抗原物質被脾臟吸收，刺激脾功能亢進，造成增生性貧血、感染及出血。血吸蟲性肝硬化脾大常較突出。

②腹腔積液：是肝硬化失代償期最突出的臨床表現之一，病人常表現為腹脹、腹部膨隆，甚至導致臍疝、呼吸困難和心悸。