冠心病分為5種類型，即隱性冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心肌硬化及心律失常。

在病理解剖上，隱性冠心病患者的冠狀動脈已有改變，但臨床上老年人并無心肌缺血，一般無心臟方面癥狀。

心絞痛，最常見的病因為冠狀動脈主干部動脈硬化及狹窄，冠狀動脈高度狹窄程度的增加，男性較女性出現(xiàn)早，男性為50歲，女性為60歲。心絞痛發(fā)作與冠狀循環(huán)形成側(cè)枝循環(huán)程度有關(guān)，形成完善，心絞痛出現(xiàn)少，甚至不出現(xiàn)，反之易出現(xiàn)。

急性心肌梗塞，由于已硬化的冠狀動脈內(nèi)出現(xiàn)血栓形成，致局部心肌缺血，進而發(fā)展為心肌壞死等，甚至導(dǎo)致心肌破裂。

心肌硬化主要與冠狀動脈硬化，長期心肌供血障礙，致心肌營養(yǎng)障礙，發(fā)生萎縮，結(jié)締組織增生，最后發(fā)生心肌硬化。心律失常，冠心病尤其急性心肌梗塞時，在開始80%病人易發(fā)生心律失常，多見室性早搏、心動過速、室顫、竇緩、房室交界性心律、房室傳導(dǎo)阻滯等。

心律失常又可成為誘發(fā)急性心梗的原因。

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