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橈骨遠(yuǎn)端骨折治療方法:
(一)手法復(fù)位小夾板或石膏固定。新鮮有移位橈骨遠(yuǎn)端骨折,應(yīng)盡早整復(fù)、固定。兩種復(fù)位固定方法。整復(fù)前了解移位方向及決定采用手法,局麻或臂叢麻醉。
1.牽抖復(fù)位法。
2.提按復(fù)位法。
整復(fù)后小夾板固定。或石膏固定3~4周。無移位橈骨遠(yuǎn)端骨折僅用小夾板或石膏固定3~4周。屈曲型骨折復(fù)位方法相似,復(fù)位和固定方向相反。
(二)陳舊骨折處理:陳舊骨折,無明顯功能障礙,尤其老年人聽其自然。骨折僅向掌側(cè)成角,無橈偏及重迭移位,骨折雖達(dá)3~4周,仍可按新鮮骨折處理。青壯年骨折畸形愈合,有神經(jīng)癥狀或肌腱功能障礙,或者前臂旋轉(zhuǎn)受限,應(yīng)早期采用手術(shù)治療。
畸形不嚴(yán)重,僅有前臂旋轉(zhuǎn)障礙者可行尺骨頭切除術(shù)?;螄?yán)重,無前臂旋轉(zhuǎn)障礙者可行尺骨頭部分切除及橈骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)。因掌側(cè)骨痂隆突引起神經(jīng)、肌腱刺激受壓者,可行骨痂切除等。
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