很多人都想了解甲亢危象的誘因以及防治措施有哪些?為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關(guān)于甲亢危象的誘因以及防治措施的文章,具體如下:
甲亢危象的誘因以及防治措施
一、甲亢危象的誘因
甲亢危象通常發(fā)生在未治療,或治療不充分的患者,在感染、勞累、饑餓、緊張、藥物反應(yīng)、心力衰竭、分娩、不適當(dāng)停用抗甲狀腺藥物等誘導(dǎo)下發(fā)??;危象也可發(fā)生在術(shù)前未很好準(zhǔn)備的甲狀腺切除術(shù)或甲亢同位素治療后。
二、防治措施
積極地合理控制甲亢,預(yù)防危象發(fā)生的誘因,可預(yù)防或減少危象的發(fā)生。內(nèi)科危象的誘因主要是感染、應(yīng)激,不適當(dāng)停用抗甲亢藥物,未準(zhǔn)備好131碘治療等;外科危象,主要是術(shù)前未充分準(zhǔn)備,甲亢未控制、手術(shù)應(yīng)激引起的。
早期診斷和及時(shí)治療同預(yù)后關(guān)系很大,故強(qiáng)調(diào)危象前期的診斷與治療。
甲亢危象的緊急處理包括:
1.迅速抑制甲狀腺激素釋放:通常用碘化鈉靜脈滴注或口服復(fù)方碘溶液。應(yīng)用碘劑應(yīng)注意:一是碘劑應(yīng)在使用硫脲類(lèi)藥物1小時(shí)后二藥同時(shí)使用;二是當(dāng)急性癥狀控制后,碘劑可減量,一般用藥3~7天可停藥;三是用碘劑作術(shù)前準(zhǔn)備的外科手術(shù)誘發(fā)危象,再用碘劑無(wú)效。四是極少數(shù)人對(duì)碘有不良反應(yīng),如藥疹、結(jié)膜炎、腮腺炎及中毒性肝炎等。
2.迅速抑制甲狀腺激素合成:一般首選丙基硫氧嘧啶300毫克每6小時(shí)口服或鼻飼1次,或他巴唑30毫克每6小時(shí)1次。大劑量硫脲類(lèi)藥物可在1小時(shí)內(nèi)阻斷甲狀腺素合成。
3.降低周?chē)M織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng):如心得安口服或靜脈滴注;或用利血平肌肉注射。
4.清除血中過(guò)多的甲狀腺激素:措施有換血;血漿去除;血液透析;腹膜透析等。以上這些在其它措施無(wú)效時(shí),有條件的醫(yī)院可試用。
5.對(duì)癥治療:如抗感染;糾正水電解質(zhì)紊亂;吸氧、降溫;抗心衰、抗休克治療等。
6.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素:氫化考的松或地塞米松分次靜脈滴注。
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