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緩解疼痛

口服藥物，如非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥(NsAIDs)，療效有限。

局部痛點(diǎn)封閉。常用的有可的松，據(jù)報(bào)道長期效果并不理想。

降鈣素，如“密蓋息”，有肌肉注射和鼻腔噴霧給藥兩種劑型，治療原理是基于肩周炎屬于“反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良”的理論，尚有待深入研究。

局部麻醉，有報(bào)道肩胛上神經(jīng)周圍或臂叢神經(jīng)肌間溝注射局麻藥物，可以緩解肩周炎的疼痛癥狀，然而療效維持時(shí)間短暫，沒有證據(jù)表明能夠改變自然病程。

關(guān)節(jié)擴(kuò)張法，又稱為水成形技術(shù)，主要針對關(guān)節(jié)腔容量的減小，關(guān)節(jié)內(nèi)注射40——50m1液體(混有布比卡因、利多卡因等局麻藥，以及皮質(zhì)類固醇激素)。有學(xué)者認(rèn)為本法對于緩解疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度具有良好效果。

緩解關(guān)節(jié)僵硬

緩解關(guān)節(jié)僵硬，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度的治療方式包括： ①麻醉下手法松解，即在麻醉狀態(tài)下，通過手法松解關(guān)節(jié)周圍的粘連組織，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度。然而手法松解有一定難度，不同手法可能療效不同。另外手法松解有骨折、關(guān)節(jié)脫位、肩袖損傷、臂叢神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷等并發(fā)癥。因此，采用這種治療方式需要慎重。 ②手術(shù)松解，包括開放手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。隨著近年來關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)外科技術(shù)和設(shè)備的進(jìn)步，關(guān)節(jié)鏡下松解逐漸成為治療“肩周炎”關(guān)節(jié)僵硬的重要手段，甚至門診手術(shù)即可完成。肩周炎關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)主要包括切除肩袖間隙處的炎癥滑膜，松解盂肱上韌帶、喙肱韌帶和前方關(guān)節(jié)囊，松解肩胛下肌腱，分離肩下方關(guān)節(jié)囊，術(shù)后對于緩解肩周炎疼痛和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度具有明顯療效。關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)對于注重生活質(zhì)量、希望縮短自然愈合時(shí)程，或保守治療無效的肩周炎病例，是一種良好的治療手段。

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