各型頸椎病的診斷依據(jù)分別是什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下，供大家參考了解。

一、頸椎病的定義

頸椎椎間盤(pán)組織退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周?chē)M織結(jié)構(gòu)(神經(jīng)跟、脊髓、椎動(dòng)脈、交感神經(jīng)等)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)為頸椎病。

二、一般原則

1、臨床表現(xiàn)與影像學(xué)所見(jiàn)相符合者，可以確診。

2、具有典型頸椎病臨床表現(xiàn)，而影像學(xué)所見(jiàn)正常者，應(yīng)注意除外其它疾患后方可診斷頸椎病。

3、僅有影像學(xué)表現(xiàn)異常，而無(wú)頸椎病臨床癥狀者，不應(yīng)診斷為頸椎病。

各型頸椎病診斷原則：

除上述原則外，各型頸椎病的診斷依據(jù)分別為：

1、頸型：

(1)主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺(jué)，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。(2)X線片上頸椎顯示曲線改變、或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。(3)應(yīng)除外頸部其它疾患(落枕、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其它非椎間盤(pán)退行性變所致的頸肩部疼痛。

2、神經(jīng)根型：

(1)具有典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。(3)影像學(xué)所見(jiàn)與臨床表現(xiàn)相符合。(4)痛點(diǎn)封閉無(wú)顯效(診斷明確者可不作此試驗(yàn))。(5)除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合癥、肘管綜合癥、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。

3、脊髓型：

(1)臨床上出現(xiàn)頸脊髓損害的表現(xiàn)。(2)X線片顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影像學(xué)證實(shí)存在脊髓壓迫。(3)除外肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥、脊髓腫05a26、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。

4、椎動(dòng)脈型：

關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的診斷問(wèn)題是有待于研究的問(wèn)題。(1)曾有猝倒發(fā)作、并伴有頸型眩暈。(2)旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性。(3)X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。(4)多伴有交感癥狀。(5)除外眼源性、耳源性眩暈。(6)除外頸動(dòng)脈Ⅰ段(進(jìn)入頸、橫突孔以前的椎動(dòng)脈段)受壓所引起的基底動(dòng)脈供血不全。(7)手術(shù)前需行椎動(dòng)脈造影或數(shù)字減影椎動(dòng)脈造影(DSA)。

5、交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動(dòng)過(guò)速、心前區(qū)疼痛等一系列癥狀，X線片有失穩(wěn)或退變，椎動(dòng)脈造影陰性。

6、其它型：頸椎椎體前鳥(niǎo)嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實(shí))等。

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