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口瘡是嬰幼兒時期常見的口腔疾病,泛指在口腔內唇、齒齦、舌邊、兩頰、上腭等處粘膜上出現(xiàn)淡黃色或白色的小潰瘍面,單個或多個不等,呈橢圓形,局部灼痛,反復發(fā)作,重者可影響進食和吞咽。
由于胎中有熱,或小兒嗜食肉食,不喜吃蔬菜,導致脾胃積熱,熱郁久化火,或熱病以后損傷津液,以及口腔不潔或破損,均可導致口舌生瘡。在辨證治療中,分為脾胃積熱、心火上炎、虛火上浮三大證候。
(1)脾胃積熱
癥見口腔潰瘍較多,或滿口糜爛,周圍粘膜紅赤,疼痛拒食,煩躁多啼,口角流涎,口氣臭穢,小便短黃,大便干結,或有發(fā)熱面赤,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治以清熱解毒,通腑瀉火。方選涼膈散加減,藥用黃芩、黃連、山梔子、大黃、芒硝、淡竹葉、薄荷。水煎,日1劑,分3次服。潰爛不收口,加人中白、五倍子;口渴煩躁,加生石膏;小便短赤,加生地、木通。
(2)心火上炎
癥見舌上糜爛或潰瘍,周圍粘膜紅赤、疼痛,飲食困難,心煩不安,口干思水,小便短赤,舌紅尖赤,苔薄黃,脈細數(shù)。治以清心泄熱,通利小便。方選瀉心導赤湯加減,藥用黃連、生地、木通、燈心、甘草。水煎,日1劑,分3次服。
(3)虛火上浮
癥見口腔潰瘍稀散,經久難愈或反復發(fā)作,不甚疼痛,形體消瘦,口流清涎,口臭不明顯,精神疲倦,兩顴紅赤,口干不渴,舌質紅,苔少,脈細數(shù)。治以滋補腎陰,降火歸元。方選六味地黃丸加減,藥用生地、熟地、北沙參、山萸肉、丹皮、山藥、白芍、黃柏、甘草。水煎,日1劑,分3次服。如面紅足冷,加肉桂;盜汗少寐,加棗仁、龍骨(先煎);午后潮熱加地骨皮、知母;若長期腹瀉而反復發(fā)作口瘡者,以脾氣虛弱為主,可用參苓白術散加升麻、葛根;涼血清熱加石斛、旱蓮草、生地。
另外,預防和護理小兒口瘡方面應注意以下幾點:
(1)注意飲食衛(wèi)生,食物宜新鮮、清潔、營養(yǎng)全面。多食蔬菜、水果,少食辛熱、香燥、酸辣刺激之品。
(2)做好口腔衛(wèi)生工作,飲食后及時漱口,保持口腔清潔。清潔口腔時不宜用粗硬布帛拭口。對急性熱病、體弱久病的小兒,注意檢查口腔,及早發(fā)現(xiàn)破損,及時外涂冰硼油或魚肝油軟膏,促其愈合,減輕疼痛。
(3)家用飲食餐具,要經常保持清潔,定期消毒。
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