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老年癡呆癥的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

老年癡呆癥的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了一些資料分享給大家,具體如下:

A.出現(xiàn)早期和顯著的情景記憶障礙,包括以下特征

1.患者或知情者訴有超過6個(gè)月的緩慢進(jìn)行性記憶減退。

2.測(cè)試發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的情景記憶損害的客觀證據(jù):主要為回憶受損,通過暗示或再認(rèn)測(cè)試不能顯著改善或恢復(fù)正常。

3.在AD發(fā)病或AD進(jìn)展時(shí),情景記憶損害可與其他認(rèn)知功能改變獨(dú)立或相關(guān)。

支持性特征:

B.顳中回萎縮

使用視覺評(píng)分進(jìn)行定性評(píng)定(參照特定人群的年齡常模),或?qū)Ω信d趣區(qū)進(jìn)行定量體積測(cè)定(參照特定人群的年齡常模),磁共振顯示海馬、內(nèi)嗅皮質(zhì)、杏仁核體積縮小。

C.異常的腦脊液生物標(biāo)記

β淀粉樣蛋白1-42(Aβ1-42)濃度降低,總Tau蛋白濃度升高,或磷酸化Tau蛋白濃度升高,或此三者的組合。

將來發(fā)現(xiàn)并經(jīng)驗(yàn)證的生物標(biāo)記。

D.PET功能神經(jīng)影像的特異性成像

雙側(cè)顳、頂葉葡萄糖代謝率減低。

其他經(jīng)驗(yàn)證的配體,包括匹茲堡復(fù)合物B或1-{6-[(2-18F-氟乙基)-甲氨基]-2-萘基}-亞乙基丙二氰(18F-FDDNP)。

E.直系親屬中有明確的AD相關(guān)的常染色體顯性突變。

排除標(biāo)準(zhǔn):

病史:突然發(fā)??;早期出現(xiàn)下列癥狀:步態(tài)障礙,癲癇發(fā)作,行為改變。

臨床表現(xiàn):局灶性神經(jīng)表現(xiàn),包括輕偏癱,感覺缺失,視野缺損;早期錐體外系癥狀。

其他內(nèi)科疾病,嚴(yán)重到足以引起記憶和相關(guān)癥狀:非AD癡呆、嚴(yán)重抑郁、腦血管病、中毒和代謝異常,這些還需要特殊檢查。與感染性或血管性損傷相一致的顳中回MRI的FLAIR或T2信號(hào)異常。

確診AD的標(biāo)準(zhǔn):

如果有以下表現(xiàn),即可確診AD:既有臨床又有組織病理(腦活檢或尸檢)的證據(jù),與NIA-Reagan要求的AD尸檢確診標(biāo)準(zhǔn)一致。兩方面的標(biāo)準(zhǔn)必須同時(shí)滿足。

既有臨床又有遺傳學(xué)(1號(hào)、14號(hào)或21號(hào)染色體的突變)的AD診斷證據(jù);兩方面的標(biāo)準(zhǔn)必須同時(shí)滿足。

“老年癡呆癥的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!更多疾病防治方法及相關(guān)科普知識(shí),敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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