面對(duì)自己的卵巢功能下降甚至早衰，有些患者會(huì)有這樣的疑問：“醫(yī)生，我身體挺好的啊，為什么卵巢功能會(huì)不好??？”，是什么導(dǎo)致了卵巢功能的下降？

卵巢功能下降的原因

遺傳因素

說起遺傳因素，患者會(huì)回應(yīng)到：“我媽媽50多歲才絕經(jīng)呢，姐姐也生了2個(gè)孩子，現(xiàn)在也很好，怎么我就不行了呢？”

確實(shí)會(huì)有這樣的情況，但我們要了解，每個(gè)受精卵都是不同的個(gè)體，基因發(fā)生改變也是偶然的選擇，例如X染色體異常和基因缺陷；常染色體的異常和基因缺陷；5%-30%的病人可能合并其它自身免疫性疾病，以橋本氏甲狀腺炎最常見，其次為Addison病，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥肌無力等疾病，還有酶的缺乏，這些有可能的。

因此對(duì)于出現(xiàn)早發(fā)的卵巢功能不全更應(yīng)該完善此項(xiàng)檢查，明確或者排除病因。

生活環(huán)境及健康因素

良好的生活方式對(duì)女性來說非常重要，長(zhǎng)期熬夜，睡眠不好的人更容易出現(xiàn)卵巢功能的衰退，而吸煙、腮腺炎、風(fēng)疹以及嚴(yán)重的化膿性、結(jié)核性和淋菌性盆腔炎都有可能會(huì)損傷卵巢功能。

心理因素

臨床上也常常遇到由于強(qiáng)烈的情緒刺激或長(zhǎng)期抑郁焦慮而導(dǎo)致卵巢功能衰退的患者。

比如這樣的一個(gè)小姑娘：20來歲，月經(jīng)3月未潮，有生育要求。之前月經(jīng)基本規(guī)律，周期25-26天，在詢問病史的時(shí)候突然失聲痛哭，說連續(xù)兩月家中有親人去世，抑郁失眠非常嚴(yán)重，血檢提示FSH已超過25IU/L，卵巢功能明顯下降。在心疼的同時(shí)也告訴小姑娘一定要重視，發(fā)現(xiàn)還算及時(shí)，之后積極治療，還是可以實(shí)現(xiàn)生育的愿望。但也需要治療后再綜合的進(jìn)行評(píng)估。

醫(yī)源性因素

包括化療、放療、手術(shù)、免疫抑制治療、子宮動(dòng)脈栓塞。

手術(shù)直接切除雙側(cè)卵巢后并不屬于POF定義范圍，手術(shù)后或其它醫(yī)源性原因可影響卵巢的血運(yùn)或引起炎癥，從而引起卵巢功能損害和永久性卵巢衰竭。

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