腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,死亡率高、危害性大,那么常用的腦出血患者的治療手術(shù)包括哪些呢?很多朋友對(duì)此有所關(guān)注,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將搜集整理的相關(guān)資料分享給大家,希望能夠有所幫助~
為腦出血患者做手術(shù)的主要目的是清除血腫,降低顱內(nèi)壓,挽救生命 ,其次是盡可能早期減少血腫對(duì)周圍腦組織的損傷,降低致殘率。同時(shí)應(yīng)針對(duì)病因,如腦動(dòng)靜脈畸形、腦動(dòng)脈瘤等進(jìn)行治療。腦實(shí)質(zhì)出血主要包括開顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)三大類。腦室出血主要包括腦室引流和血塊溶解術(shù)。
1、開顱血腫清除術(shù)
手術(shù)的作用是清除血腫,并盡量減少次傷害。研究表明,小腦出血患者手術(shù)減壓可降低死亡率.改善功能預(yù)后。建議神經(jīng)功能惡化或腦干壓迫和(或)腦室梗阻性腦積水的小腦出血患者盡快進(jìn)行血腫清除手術(shù)。
2、微創(chuàng)手術(shù)
具有減少手術(shù)創(chuàng)傷、縮短手術(shù)時(shí)間.局部麻醉操作降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)等優(yōu)勢(shì).近年來出現(xiàn)了精準(zhǔn)立體定向穿刺設(shè)備的應(yīng)用、溶栓藥物促進(jìn)血腫液化引流、手術(shù)通道建立后局部藥物應(yīng)用、局部監(jiān)測(cè)等。
3、去骨瓣減壓術(shù)
當(dāng)其他選擇既不可用也不可行時(shí),神經(jīng)外科醫(yī)生可能會(huì)采取顱骨切除術(shù)作為最后手段。
4、腦室引流、血塊溶解術(shù)
腦室出血可見于45%的自發(fā)性腦出血患者,雖然腦室插管可引流出腦室內(nèi)的血液和腦積液,但難以保持引流管通暢。同時(shí)腦室內(nèi)血液引流緩慢單純使用腦室插管可能是無效。有時(shí)使用溶栓藥作為腦室插管的 種輔助手段。
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