概述

化膿性腦膜炎指的是由化膿性細(xì)菌所引起的腦膜炎。由于此類(lèi)感染主要波及蛛網(wǎng)膜下腔，所以腦、脊髓、腦神經(jīng)以及脊神經(jīng)均可受累，而且還常常伴有腦室壁及脈絡(luò)叢的炎癥。

病因

化膿性腦膜炎可由任何化膿性細(xì)菌引起。最常見(jiàn)的致病菌為腦膜炎雙球菌、嗜血流感桿菌和肺炎球菌。其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、沙門(mén)菌及綠膿桿菌等。其他較為少見(jiàn)。新生兒腦膜炎以大腸桿菌和溶血性鏈球菌為多見(jiàn)。開(kāi)放性顱腦損傷所引起的多數(shù)為葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌。感染途徑：

1.由鄰近的化膿性病灶所引起的，包括鼻旁竇炎、中耳炎、乳突炎、扁桃體炎、頸部的化膿性病灶、顱骨骨髓炎、硬腦膜外、硬腦膜下膿腫以及腦膿腫等。

2.由顱腦損傷所引起的，包括開(kāi)放性顱腦損傷和顱底骨折等。

3.由遠(yuǎn)離的化膿性病灶經(jīng)血行感染所引起的，包括細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、肺部的化膿性感染，菌血癥以及其他遠(yuǎn)處的化膿性病灶。醫(yī)學(xué)百科網(wǎng)|YxBaike.Com

4.某些先天性的病變，如腦膨出或脊膜、脊髓膨出破潰時(shí)，感染也可直接進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。皮樣囊腫如果與外界相溝通時(shí)，也可引起直接感染。

5.由于神經(jīng)外科手術(shù)后感染所引起，包括顱腦和脊髓的手術(shù)。