腎臟作為人體的重要器官之一,擔(dān)任著排除人體內(nèi)產(chǎn)生的毒素的作用,腎臟一旦患病必然對身體危害較大。尿毒癥是腎臟疾病的一種,對人體的危害很大,不少疾病患者飽受痛苦、苦不堪言。相信患有“尿毒癥”的朋友對“尿毒癥患者體內(nèi)電解質(zhì)為何會紊亂”這篇文章會很感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特搜集整理以下文章,希望對廣大朋友有所幫助!
1、鉀代謝失調(diào):尿毒癥時,腎臟調(diào)節(jié)鉀代謝的能力明顯降低。在內(nèi)源性和外源性因素使鉀負荷過重時,難以保持鉀代謝的平衡。諸如酸中毒、外傷、感染、手術(shù)、使用腎上腺皮質(zhì)激素、食入含鉀多的食物、應(yīng)用含鉀藥物、保鉀利尿劑的使用、轉(zhuǎn)換酶抑制劑的使用、洋地黃制劑的應(yīng)用等均可導(dǎo)致血鉀升高。高血鉀最危險的是心臟驟停。低血鉀在慢性腎衰病人中亦不少見,其危險也不亞于高血鉀。主要原因是腎小管調(diào)節(jié)功能下降,但長期的攝入量不足,嘔吐、腹瀉的丟失,長期應(yīng)用利尿劑,尤其是排鉀利尿劑均是引起低鉀血癥的原因。此外,由于病人可因醛固酮分泌增加,促使鉀在腎臟和結(jié)腸中的排泄增加,以及水腫時體內(nèi)鉀的重新分布均有助于低血鉀的發(fā)生。
2、水代謝紊亂:由于腎小管濃縮功能喪失結(jié)果使人體出現(xiàn)了多尿,多尿使血容量下降,腎血流亦下降,腎組織因缺血而損害加重。與上述情況相反,由于濾過率的降低,總的排水能力下降,當(dāng)攝入量超過其排泄負荷時,水又排泄不掉,引起水腫,后者又可反過來影響腎血流而加重腎損害。
3、代謝性酸中毒:代謝性酸中毒在慢性腎衰病人當(dāng)中極為常見。但酸中毒是緩慢而潛在地發(fā)展,因此病人常能耐受。引起酸中毒的基礎(chǔ)是酸性代謝產(chǎn)物的排除障礙,腎小管排出氫離子和氨離子的減少,使氫鈉交換減少,鈉和碳酸氫根離子不能充分地回吸收而被大量排出體外導(dǎo)致酸中毒。
4、鎂潴留:尿毒癥病人的腎小球濾過率明顯下降,尿中鎂離子排出減少,使血鎂升高。此時如果食物中鎂的含量多,或藥物及透析液中鎂含量高均可致高鎂血癥。
5、鈉代謝失調(diào):由于有效腎單位的喪失,腎臟貯鈉的能力受損。如果鈉的攝入不足就會導(dǎo)致體內(nèi)鈉的缺乏。臨床上嚴(yán)常見的低鈉原因有:①腎小管重吸收鈉減少;②滲透性利尿,使鈉丟失增加;③長期惡心、嘔吐、腹瀉等的丟失;④限制鈉鹽攝入;⑤使用強利尿劑等均可造成低鈉血癥。慢性腎衰時高鈉血癥亦較常見,常因腎臟失去調(diào)節(jié)能力,使尿鈉排出減少,此時如攝入過多的鈉,極易導(dǎo)致鈉水潴留,嚴(yán)重時可因水腫和高血壓而誘發(fā)心力衰竭。
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