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不是所有的“傷”都要打“針”

破傷風桿菌能夠通過皮膚黏膜上的創(chuàng)口侵入人體，在無氧的條件下生長繁殖，產生的毒素會引起人體全身肌肉強直性痙攣。破傷風桿菌在人類、動物的糞便以及泥土、鐵銹中大量存在，如果傷口接觸過泥土、生銹的鐵器等物品，并且有污染，傷口小而深、容易形成相對封閉厭氧環(huán)境的，就需要打破傷風針。而對于一些傷口較淺的皮外傷，則無須打破傷風針。

受傷以后，為減少破傷風桿菌的生存率，傷口處理是首先要做的事情?？梢杂秒p氧水來清洗創(chuàng)面，對傷口擴大清創(chuàng)面的處理，讓傷口充分接觸氧氣，保持通風，不要形成無氧的傷口環(huán)境。清理好傷口后，如需要注射破傷風疫苗，最好在24小時內打破傷風針。假如錯過了這個最佳時間，根據破傷風感染潛伏期一般為一周左右這一期限，一周之內補打也還是有意義的。因此，傷后24小時內甚至稍晚注射破傷風針，均能起到預防作用。

破傷風針有兩種，過敏人群要謹慎

目前臨床使用的預防破傷風藥物主要有“破傷風抗毒素”和“破傷風人免疫球蛋白”兩種。前者是從動物血液中提取出的，患者使用時有可能會出現過敏反應，注射前必須進行皮試。后者是從人的血液中提取出的，因此一般不會發(fā)生過敏反應，無需皮試，安全性較高。

“破傷風人免疫球蛋白”所有人受傷后都能打，而“破傷風抗毒素”絕大多數人都會過敏。由于“破傷風人免疫球蛋白”屬于血液制品，國家對血液制品的生產有嚴格規(guī)定，加上需求量大，因此，“破傷風人免疫球蛋白”常常出現一針難求的現象。

而如果有過敏反應的患者，在“破傷風人免疫球蛋白”缺貨的情況下，可采取脫敏注射法注射“破傷風抗毒素”。所謂的脫敏注射法，就是用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍，分小量數次作皮下注射，每打一次觀察30分鐘，以免發(fā)生劇烈反應。但這種方法有一定的危險性，很多醫(yī)院并不推薦。

預防破傷風，百白破疫苗是最佳方案

除了打破傷風針以外，嬰幼兒時期接種百白破疫苗也是預防破傷風的有效方案。百白破疫苗可以預防百日咳、白喉、破傷風。新生兒出生3個月、4個月、5個月都會連續(xù)接種三針的百白破疫苗，然后等到18個月后，再接種一針加強型的百白破疫苗，6周歲時再接種白破疫苗。一般情況下，按步驟完成接種之后，人體內的破傷風抗體能持續(xù)到16周歲。在這個有效期內，便無須再打破傷風針。

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