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氣胸疾病的分類及治療方法

2017-01-09 09:58 醫(yī)學教育網
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什么是氣胸呢?氣胸又是怎么分類的呢?相信這些問題大家都很想了解。氣胸對于我們身體的傷害是十分嚴重的,其發(fā)病往往比較突然,若我們不能盡快采取治療此病的措施,氣胸這種疾病就會威脅我們的生命安全。下面醫(yī)學教育網小編特地為大家編輯整理了氣胸疾病的分類及治療方法這篇文章,希望對大家有所幫助。

氣胸是指氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢性支氣管炎,肺氣腫,肺結核者。本病屬肺科急癥之一,嚴重者可危及生命,及時處理可治愈。

根據發(fā)病原因氣胸可分為以下幾種類型:

1、原發(fā)性氣胸:沒有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,多見于20-40歲的青壯年,男性多見;

2、繼發(fā)性氣胸:繼發(fā)于肺部各種疾病基礎上發(fā)生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等;

3、創(chuàng)傷后氣胸:胸部被銳器刺傷后引起。

氣胸一般在臨床上的治療方法還是很多的,只要我們能堅持,就會有痊愈的可能。 希望大家能夠積極的配合治療。

1、一般處理各

型氣胸病人均應臥床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮(zhèn)咳、止痛對癥治療,有感染存在時應視情況選用相應抗生素。

2、急性氣胸的處理

抽氣減壓,促進盡早復張是氣胸急癥處理的關鍵。

抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。

抽氣方法包括:

簡易法:用注射器進行抽氣,此法適用于急救,也便于病人運送。

閉式引流:適用于張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動,胸片證實肺已復張,即可拔管。

持續(xù)負壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未愈合,應加用負壓吸引,以利肺復張。

3、胸膜粘連述

胸膜腔內注入硬化劑,產生無菌性炎癥,使胸膜產生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復發(fā)。

4、外科治療

合適的外科治療不僅加快治愈氣胸,利于早日肺復張,而且可以確切了解自發(fā)性氣胸的基礎病變,以便采取可靠的根治性治療措施,防止復發(fā)。

手術適應癥:開放性氣胸:手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸:經內科負壓吸引正規(guī)治療3個月以上,破口仍不愈合的氣胸。

5、氣胸急救措施

(1) 氣胸發(fā)生后應立即安靜休息,家中備有氧氣的可以吸氧。癥狀輕者無需特殊治療,可讓進入胸膜腔的空氣慢慢吸收,傷口逐步愈合。但應去醫(yī)院檢查找出病因,進行治療。

(2) 有嚴重的呼吸困難,明顯紫紺、胸痛的病人,則不能拖延,必須立刻就近送醫(yī)院做胸腔穿刺抽氣,然后持續(xù)閉式引流24~72小時,直至胸膜裂口閉合,胸膜腔空氣不能進入,萎陷的肺組織重新膨脹,恢復換氣功能為止。

(3) 緊急簡易排氣法:病情急重,無專用設備情況下,可利用平時注射用的針頭,連接50~100毫升的注射器(消毒后使用),進行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側第二肋間隙與鎖骨中線相交處,在叩診為鼓音處進針較安全,針頭刺入胸腔內,空氣立即從針頭處噴出,推動注射器針栓,排氣后病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000~2000毫升,然后再進行其他處理。

氣胸疾病并不可怕,只要我們掌握它是如何急救的,如何正確治療了,完全康復是有可能的。

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