氣胸的胸腔鏡手術(shù)治療以其復(fù)發(fā)率低,創(chuàng)傷小,出血少、費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn),廣泛應(yīng)用于臨床。 氣胸進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)的癥狀是什么呢?
1、發(fā)作兩次以上的自發(fā)性氣胸,通過胸腔鏡手術(shù)減少了氣胸的復(fù)發(fā),同時(shí)也減少了青年人接受多次X線檢查的機(jī)會(huì),胸部X線檢查與普通攝影拍照不同;
2、自發(fā)性血?dú)庑?,同時(shí)胸腔內(nèi)出血的原因多數(shù)是因?yàn)樾仨數(shù)恼尺B帶斷裂造成,胸腔鏡手術(shù)的目的除了進(jìn)行肺大皰切除外,還能有效解決胸頂部粘連帶止血,清除胸內(nèi)積血塊。由于沒有肺的壓迫作用,粘連帶小血管出血量往往很大,常超過1000ML,可謂涓涓細(xì)流,洶涌澎湃。因此,當(dāng)診斷為自發(fā)性血?dú)庑貢r(shí),能夠盡早安排胸腔鏡手術(shù)是理想明智的選擇。
3、胸部X線或胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部有明確的肺大皰。當(dāng)胸部X線能夠明確發(fā)現(xiàn)肺大皰時(shí),那么胸腔閉式引流術(shù)僅僅暫時(shí)解決了氣胸的問題,以后氣胸復(fù)發(fā)的概率依然很大。選擇胸腔鏡手術(shù)有的放矢,切除肺大皰是一個(gè)能夠順利達(dá)到的目標(biāo)。
4、胸腔閉式引流術(shù)超過3天仍有氣體引出。說明肺表面破口比較大,與其消極等待,不如積極處理。
5、雙側(cè)氣胸,應(yīng)積極手術(shù)治療,有明確的手術(shù)適應(yīng)癥,應(yīng)先行雙側(cè)胸引。