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考試輔導
想要治療氣胸患者,我們首先應該知道氣胸這種疾病為什么會發(fā)生,此外還需要我們注意的就是氣胸的患者如果手術的話,需要我們做好引流的護理,我們應該定時的觀察患者引流的情況,給予患者引流的評價,及時發(fā)現(xiàn)氣胸這種疾病的危險因素,及時的給予患者積極地治療。
1) 原理:利用重力引流。目的:排出胸腔內的氣體和液體,重建胸腔負壓使肺復張,平衡壓力預防縱隔移位及肺受壓縮,觀察引流液的性質、顏色、量。
2) 置管部位:
①排出氣體:胸管置于患側鎖骨中線外側第2肋間;
②引流液體:胸管置于患側7——8肋間,腋中線或腋后線;
③引流膿液:胸管置于膿腔最低點。上肺中切除術患者放置2根胸管,上面排氣,下面排液。全肺切除術患者胸管夾閉。
3) 影響引流的因素:水封瓶位于胸部以下60——100CM,禁止高于胸部。胸管過短在患者咳嗽或深呼吸時胸水可能回流導致感染。胸管過長可能扭曲、增大呼吸道無效腔,不易引流從而影響肺復張。注意患者翻身活動時應防止胸管受壓、打折、扭曲、脫出。保持胸管通暢,每15——30分鐘擠壓1次。
4) 維持引流系統(tǒng)密封,長管在液面下2——3CM,接頭固定。更換或傾倒時放無菌生理鹽水500ML。
5) 觀察記錄引流液量:正常者術后5小時內每小時少于100ML,24小時少于500ML,顏色由鮮紅色逐步變?yōu)榈t色。