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氣胸護(hù)理:胸腔閉式引流的護(hù)理

想要治療氣胸患者,我們首先應(yīng)該知道氣胸這種疾病為什么會(huì)發(fā)生,此外還需要我們注意的就是氣胸的患者如果手術(shù)的話,需要我們做好引流的護(hù)理,我們應(yīng)該定時(shí)的觀察患者引流的情況,給予患者引流的評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)氣胸這種疾病的危險(xiǎn)因素,及時(shí)的給予患者積極地治療。

1) 原理:利用重力引流。目的:排出胸腔內(nèi)的氣體和液體,重建胸腔負(fù)壓使肺復(fù)張,平衡壓力預(yù)防縱隔移位及肺受壓縮,觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量。

2) 置管部位:

①排出氣體:胸管置于患側(cè)鎖骨中線外側(cè)第2肋間;

②引流液體:胸管置于患側(cè)7——8肋間,腋中線或腋后線;

③引流膿液:胸管置于膿腔最低點(diǎn)。上肺中切除術(shù)患者放置2根胸管,上面排氣,下面排液。全肺切除術(shù)患者胸管夾閉。

3) 影響引流的因素:水封瓶位于胸部以下60——100CM,禁止高于胸部。胸管過短在患者咳嗽或深呼吸時(shí)胸水可能回流導(dǎo)致感染。胸管過長(zhǎng)可能扭曲、增大呼吸道無效腔,不易引流從而影響肺復(fù)張。注意患者翻身活動(dòng)時(shí)應(yīng)防止胸管受壓、打折、扭曲、脫出。保持胸管通暢,每15——30分鐘擠壓1次。

4) 維持引流系統(tǒng)密封,長(zhǎng)管在液面下2——3CM,接頭固定。更換或傾倒時(shí)放無菌生理鹽水500ML。

5) 觀察記錄引流液量:正常者術(shù)后5小時(shí)內(nèi)每小時(shí)少于100ML,24小時(shí)少于500ML,顏色由鮮紅色逐步變?yōu)榈t色。

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