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新生兒氣胸是指肺泡壁破裂后,氣體積聚于胸膜腔內(nèi)。
正常肺臟外有兩層胸膜保護(hù),兩層胸膜間(即胸膜腔)不存在氣體,但如果由于各種原因?qū)е路闻葸^(guò)度充氣、肺泡腔壓力增高,且同時(shí)伴有肺通氣不均勻,就可能會(huì)導(dǎo)致肺泡壁破裂,使氣體進(jìn)入胸膜腔,造成胸膜腔積氣,即氣胸。
新生兒氣胸一般起病比較急,且危害大,屬于新生兒急癥。發(fā)生氣胸后,周?chē)谓M織可能會(huì)受到壓迫,進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)缺氧、呼吸困難等表現(xiàn)。當(dāng)新生兒存在肺部原發(fā)疾病時(shí),如新生兒呼吸窘迫綜合征、胎糞吸入綜合征等,其發(fā)生氣胸的可能性會(huì)顯著增高,且機(jī)械通氣時(shí)發(fā)生氣胸的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。如果發(fā)生張力性氣胸,就會(huì)使患側(cè)肺受壓、萎陷,導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥。當(dāng)縱膈受壓時(shí),還可能會(huì)出現(xiàn)靜脈回流障礙和循環(huán)障礙等。
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