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口腔中的細菌,食物殘渣,唾液形成牙菌膜(黏性的透明薄膜)并黏附在牙齒表面.細菌把殘留在口腔的食物中的糖分解,產(chǎn)生酸,這些酸能溶解琺瑯質(zhì),口腔的臨界pH值低于5.5時就會有機會發(fā)生蛀牙.初期的蛀牙是琺瑯質(zhì)開始被侵蝕,如果沒有受治療.侵蝕會漫延到牙本質(zhì)再漫延至髓腔刺激神經(jīng)線,引致牙痛,再沒治療就要拔掉牙齒,因為會引致牙肉膿腫.所以蛀牙是從小蛀斑發(fā)展而來的,不是真的有蛀蟲或什么其他蟲子,而是牙齒被逐漸腐蝕的結(jié)果。
導致蛀牙的原因是由細菌引致的.致齲的細菌種類很多,最主要的是某些變形鏈球菌和乳酸桿菌。這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起,牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中。這種粘合物叫作牙菌斑或菌斑。菌斑中的大量細菌產(chǎn)酸,造成菌斑下面的牙齒釉質(zhì)表面脫鈣、溶解。
在齲齒形成過程中,飲食是細菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖,這些物質(zhì)既供給菌斑中細菌生活和活動能量,又通過細菌代謝作用使糖酵解產(chǎn)生有機酸,酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中,使釉質(zhì)脫礦破壞,繼之某些細菌又使蛋白質(zhì)溶解形成齲洞。致齲的糖類很多,最主要的是蔗糖。
牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置與齲齒發(fā)病有明顯的關(guān)系。牙齒咬面的窩溝是發(fā)育過程中留下的缺陷,深窩溝內(nèi)容易滯留細菌和食物殘屑,而且不易清除掉,容易誘發(fā)齲齒。礦化不足,特別是鈣化不足的牙齒,釉質(zhì)和牙本質(zhì)的致密度不高,抗齲性低,容易患齲齒。 氟在牙齒礦化結(jié)構(gòu)中的含量雖然很微少,但對增強牙齒的抗齲性很重要。牙齒中含適量氟就不易發(fā)生齲齒。乳牙和年輕恒牙的結(jié)構(gòu)和鈣化程度都還不夠成熟,因此容易受致齲因素的影響,患齲率高。
唾液是牙齒的外環(huán)境,起著緩沖、洗滌、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗滌牙齒表面,減少細菌和食物殘屑堆積。量少而稠的唾液易于滯留,助長菌斑形成和粘附在牙齒表面上。唾液的性質(zhì)和成分影響其緩沖能力,也影響細菌的生活條件。
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