乳腺癌預(yù)后護(hù)理的主要因素有哪些?醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集并整理了相關(guān)知識(shí)信息,對(duì)此有興趣的朋友們就讓我們一同來(lái)了解一下吧。
與乳腺癌預(yù)后因素相關(guān)的因素很多,其中主要的有腫瘤侵犯范圍及病理生物學(xué)特性有關(guān)。
(一)腫瘤侵犯范圍
1.腫瘤大?。涸跊](méi)有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下,原發(fā)灶越大和局部浸潤(rùn)越嚴(yán)重,預(yù)后越差。
2.腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:腋淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后好,有轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后差。且轉(zhuǎn)移數(shù)目越多預(yù)后越差。轉(zhuǎn)移位置高,預(yù)后差。
3.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:多于1年左右死亡。
(二)腫瘤的病理類型腫瘤的病理類型、分化程度,腫瘤的侵襲性以及宿主對(duì)腫瘤的免疫能力是影響預(yù)后的重要因素。特殊型乳腺癌的預(yù)后較非特殊型好,非特殊型癌中非浸潤(rùn)性癌比浸潤(rùn)性癌預(yù)后好,分化好的腫瘤預(yù)后比分化差的好。有些腫瘤惡性程度高,在生長(zhǎng)迅速時(shí)可出現(xiàn)壞死,腫瘤壞死嚴(yán)重說(shuō)明腫瘤的侵襲性強(qiáng),預(yù)后較差。
(三)臨床分期TNM分期為臨床醫(yī)師所熟悉,期別高預(yù)后差。但需認(rèn)識(shí)兩點(diǎn),其一,從分期來(lái)講同屬一個(gè)期別的病例,腋淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移較腫瘤大小更為重要;其二、臨床腋淋巴結(jié)檢查有無(wú)轉(zhuǎn)移常有誤差。
(四)甾體激素受體與預(yù)后甾體激素受體測(cè)定不僅可作為選擇激素治療的參考,也可作為估計(jì)預(yù)后的一個(gè)指標(biāo),受體陽(yáng)性病人的預(yù)后較陰性者好,兩者的預(yù)后相差約10%,尤其在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽(yáng)性的病例中更明顯。在雌激素受體和孕酮受體中,孕酮受體更為重要,兩項(xiàng)都是陽(yáng)性者的預(yù)后較單一項(xiàng)陽(yáng)性或兩項(xiàng)都是陰性者預(yù)后好。
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