重度燒傷是指燒傷面積在30%~49%,或Ⅲ度燒傷面積在10%~l9%之間,但出現(xiàn)休克等危重病證。淺度燒傷多能自行修復(fù)。嚴(yán)重?zé)齻{生命,需要立即治療,最好到有燒傷專科的醫(yī)院治療。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了嚴(yán)重?zé)齻娜齻€(gè)危險(xiǎn)期及治療方法供大家參考:
一、嚴(yán)重?zé)齻娜齻€(gè)危險(xiǎn)期:
1、滲出期
時(shí)間大致48小時(shí)。燒傷后,身體有個(gè)應(yīng)激反應(yīng),如果承受不了,就會(huì)進(jìn)入休克狀態(tài),身體機(jī)能短期內(nèi)急劇下降。體液滲出以傷后6~8小時(shí)為最高峰,36小時(shí)后開(kāi)始回吸收。
2、感染期
在48小時(shí)后,感染就上升為主要矛盾。淺度燒傷如早期創(chuàng)面處理不當(dāng),可出現(xiàn)炎癥。嚴(yán)重?zé)齻哂捎诮?jīng)歷休克的打擊,全身免疫功能處于低迷狀態(tài),極易發(fā)生各種嚴(yán)重感染。它有兩個(gè)高峰期,早期感染,即傷后3-5天,這時(shí)皮膚組織廣泛壞死和滲出,創(chuàng)面是微生物良好的培養(yǎng)基。后期感染,即傷后2-3周,壞死組織開(kāi)始廣泛溶解階段,細(xì)菌大量生長(zhǎng),如處理不當(dāng),可形成燒傷創(chuàng)面膿毒癥。
3、修復(fù)期
二、嚴(yán)重?zé)齻闹委煼椒?
1、威脅生命的嚴(yán)重?zé)齻枰⒓粗委?,最好到有燒傷??频尼t(yī)院治療。如果在火災(zāi)中,呼吸道和肺部灼傷,可用氣管插管幫助呼吸通暢。面部燒傷或喉頭水腫影響呼吸需要插管。有時(shí)在封閉空間或爆炸引起的火災(zāi)中,燒傷的人鼻和口內(nèi)發(fā)現(xiàn)煙灰或鼻毛燒焦,懷疑有呼吸道灼傷時(shí),也需要插管。呼吸正常時(shí),用氧氣面罩給氧。
2、創(chuàng)面清理干凈后,涂敷抗生素軟膏或油膏;然后用消毒紗布覆蓋醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,注意保持敷料的清潔。深度燒傷很容易引起嚴(yán)重感染,應(yīng)靜脈輸入抗生素。大面積燒傷可引起威脅生命的體液丟失,必須靜脈補(bǔ)充液體。
3、如果下層真皮受損面積較大,常常需要植皮。植皮需要的健康皮片,可以取自燒傷病人自身未燒傷的部位(自體植皮),也可取自其他種類的動(dòng)物(異種植皮),常用豬皮,因?yàn)樗c人皮很相似。自體植皮是永久性的,取自其他人或動(dòng)物的植皮是暫時(shí)性的,是在創(chuàng)面愈合過(guò)程中為保護(hù)創(chuàng)面而采取的措施,10~14天后就要被身體排斥。
4、植皮前,用各種方法進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉,增加活動(dòng)能力,保持正常關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。植皮術(shù)后,植皮部位應(yīng)固定5~10天,植皮成功后再恢復(fù)鍛煉。
5、燒傷的皮膚表面形成較厚的硬殼,稱為焦痂,它逐漸緊縮影響創(chuàng)面的血液循環(huán)。如果創(chuàng)面圍繞上肢或下肢,焦痂使血液循環(huán)受限可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果。應(yīng)切開(kāi)焦痂松解下面的正常組織。
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