燒傷是常見的外科急癥，燒傷根據(jù)嚴(yán)重程度可分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。重度燒傷常會引起嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致患者死亡。今天我們就來學(xué)習(xí)燒傷的分度與燒傷的并發(fā)癥。

一、燒傷的分度

1.Ⅰ度燒傷

又稱紅斑性燒傷，僅傷及表皮的一部分，但生發(fā)層健在，因而增殖再生能力活躍，常于3～5天內(nèi)愈合，不留瘢痕。

2.淺Ⅱ度燒傷

傷及整個表皮和部分乳頭層。由于生發(fā)層部分受損，上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如無繼發(fā)感染，一般經(jīng)1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。

3.深Ⅱ度燒傷

燒傷深及真皮乳頭層以下，但仍殘留部分真皮及皮膚附件，愈合依賴于皮膚附件上皮，特別是毛囊突出部內(nèi)的表皮祖細(xì)胞的增殖。如無感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。臨床變異較多，淺的接近淺Ⅱ度，深的則臨界Ⅲ度。

4.Ⅲ度燒傷

又稱焦痂性燒傷。一般指全程皮膚的燒傷，表皮、真皮及皮膚附件全部毀損，創(chuàng)面修復(fù)依賴于手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù)。

5.Ⅳ度燒傷

燒傷深及肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟器官，創(chuàng)面修復(fù)依賴于手術(shù)植皮或皮瓣修復(fù)，嚴(yán)重者需截肢。

二、燒傷的并發(fā)癥 

1、休克

低容量性休克是嚴(yán)重?zé)齻颊咴缙诘闹饕l(fā)癥醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。燒傷忠者如果不個能干穩(wěn)渡過休克期，極易發(fā)生感染利器官功能廢蝎。

2、感染

燒傷創(chuàng)面如果不及時處理或處理方法不對，很容易導(dǎo)致燒傷患者感染。是患者死亡的主要原因。由于患者燒傷后免疫功能降低，創(chuàng)面細(xì)菌易于侵襲到探層組織，可發(fā)展戊膿壽疥，稱燒傷侵襲性感染。因此，應(yīng)取創(chuàng)面分泌物利血液，做細(xì)鹵培養(yǎng)和藥被試驗，提供診斷依據(jù)和供選擇抗蔭藥物的參考。

3、急件腎功能衰竭

燒傷早期體液大量滲出，血容量減少可導(dǎo)致缺血，加上血紅蛋白、肌紅蛋白等對腎臟的損害，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。

4、肺部并發(fā)癥

呼吸道燒傷、肺水腫、肺不張、膿毒癥等都易引起肺部感染。還可繼發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，導(dǎo)致急性呼吸衰竭。

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