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[沙眼的表現(xiàn)癥狀]

1、沙眼潛伏期

一般為5-14天，發(fā)病于任何群體，多由于衛(wèi)生條件不達(dá)標(biāo)，通過人手，面巾或者其他用具傳染。

2、影響視力

沙眼可影響患者的視力，嚴(yán)重者甚至?xí)?。治療的一般以消炎藥為主，機(jī)械療法為輔，長(zhǎng)期治療可明顯改善。

3、眼痛異物感

部分患者有眼痛，眼部有異物感，畏光，流淚和粘性分泌物。慢性患者癥狀不是很明顯，通常會(huì)眼睛發(fā)癢，眼部有異物感，容易疲勞等。

4、眼睛干澀

沙眼病變也常破壞結(jié)膜的腺體和淚腺，使眼睛不能產(chǎn)生眼淚，引起角膜干燥而混濁。也常侵犯淚道粘膜，使淚道不通暢，淚液淤滯，發(fā)生慢性淚囊炎。

5、角膜混濁

假如倒睫持續(xù)摩擦角膜，看起來本應(yīng)清亮發(fā)白，這就叫做角膜混濁。

6、炎癥濾泡

這是沙眼的第一癥狀，最為常見于兒童，有眼紅、黏性物、眼癢、眼痛等不適感，眼瞼結(jié)膜面（將眼瞼翻過來看）有叫做濾泡的小白點(diǎn)。

7、沙眼性劇烈炎癥

當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴(yán)重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時(shí)，第二個(gè)癥狀沙眼性劇烈炎癥就能夠被確認(rèn)。

8、沙眼性瘢痕

經(jīng)過反復(fù)的感染可見第三個(gè)癥狀、即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)瘢痕體征眼瞼結(jié)膜面看起來像白色條紋。

9、沙眼性倒睫

當(dāng)瘢痕引起眼瞼內(nèi)層增厚與眼瞼形態(tài)改變時(shí)，它向下牽拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，這叫做倒睫，即出現(xiàn)沙眼性倒睫。

圖片

[專業(yè)聯(lián)合用藥]

一般治療

四環(huán)素族、大環(huán)內(nèi)酯類及氟喹諾類抗菌藥物局部及全身治療。

一般藥物治療

沙眼衣原體對(duì)四環(huán)素族、大環(huán)內(nèi)酯類及氟喹諾類抗菌藥物敏感。局部可滴用0.1%利福平或沙星類滴眼液，晚上用四環(huán)素軟膏或紅霉素軟膏，急性期或嚴(yán)重的沙眼應(yīng)全身應(yīng)用抗生素治療，可口服多四環(huán)素或紅霉素。

專業(yè)聯(lián)合用藥

1、0.1％利福平滴眼液+0.5％四環(huán)素眼膏

利福平和四環(huán)素都是對(duì)衣原體敏感的抗生素，白天根據(jù)需要用利福平滴眼液滴眼可以起到消炎殺菌的作用，晚上用四環(huán)素眼膏既可以延長(zhǎng)抗生素作用時(shí)間，又可以防止夜間分泌物粘著眼瞼，適用于慢性期或較輕的沙眼患者。

2、0.25％氯霉素滴眼液+15％磺胺醋酰鈉滴眼液

氯霉素和磺胺醋酰鈉滴眼液是另兩種對(duì)衣原體敏感的抗生素，兩種藥物聯(lián)合可以增強(qiáng)療效，減少藥物的耐藥性。

3、紅霉素+0.3％氟哌酸滴眼液+0.5％四環(huán)素眼膏

氟哌酸是喹諾酮類抗生素，對(duì)衣原體有強(qiáng)大的殺滅作用，四環(huán)素類抗生素對(duì)衣原體有較強(qiáng)的抑制作用，因此兩種藥物聯(lián)合有相加作用，可以增強(qiáng)療效，且滴眼液配合膏劑可以延長(zhǎng)作用時(shí)間，防止分泌物粘著眼瞼。紅霉素是對(duì)衣原體有特效的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，靜脈應(yīng)用可以增強(qiáng)療效。上述藥物適用于急性期或較重的沙眼患者。

4、羅紅霉素+0.3％氧氟沙星滴眼液+0.5％紅霉素眼膏

羅紅霉素是另一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其口服效果好，用藥方便，且胃腸道副反應(yīng)輕，適用于衣原體感染的患者。氧氟沙星滴眼液和紅霉素眼膏都是對(duì)衣原體敏感的抗生素，兩者聯(lián)合可以延長(zhǎng)藥物的作用時(shí)間，增強(qiáng)療效，同樣適用于急性期或較重的沙眼患者。

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