腎病治療過程中在飲食管理方面都有相對應(yīng)的原則，比如伴有蛋白尿的患者都需要堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則，腎病中后期出現(xiàn)高血壓的情況，要堅(jiān)持低鹽飲食原則等等。除了對應(yīng)不同癥狀要遵守相應(yīng)的飲食原則，腎病在發(fā)展過程中，處在不同階段的患者在攝入量上也要有所調(diào)整，制定出個性化的飲食方案。下面就隨醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編一起來詳細(xì)了解一下吧！

腎病從早期到中后期共有三個時期，五個階段。三個時期即腎臟炎癥反應(yīng)期，腎臟纖維化形成期、腎臟瘢痕期，五個階段分布在三個時期當(dāng)中，即腎功能代償期、腎臟失代償期、腎功能不全期、腎衰竭期、尿毒癥期。前者以腎小球?yàn)V過率的情況來判斷腎臟處于哪個時期，后者以內(nèi)存肌酐清除率，即腎臟的排毒功能的好壞，分為五個階段，最后階段腎功能受損超過90%，基本上不發(fā)揮作用，毒素?zé)o法排出，因此導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生。

根據(jù)不同階段腎功能的變化，為減輕腎臟負(fù)擔(dān)，腎友們在具體的飲食原則也要有所調(diào)整。不同時期飲食攻略共3點(diǎn)，腎友該好好掌握住：

一、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，從多到少

腎小球受損后，濾過膜孔隙越來越大，大分子蛋白漏出到尿液中，形成蛋白尿。根據(jù)蛋白尿漏出多少要來調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，一般是漏出越多攝入量越少。腎病前三個階段，如果蛋白尿定量超過3.5g，則每天蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重之間，蛋白尿定量在1g-3.5g體重之間，每天蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8-1g/kg之間，蛋白尿定量低于1g的患者，一般不需要特別限制蛋白質(zhì)的攝入，每天蛋白質(zhì)攝入量保持在1-1.2g/kg之間是正常的。

對于已腎衰竭甚至尿毒癥透析的患者，在蛋白質(zhì)的攝入上沒有太多要求，尤其是尿毒癥患者自身吸收營養(yǎng)差，如果已透析一些營養(yǎng)物質(zhì)也會丟失，因此避免營養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)不用限制太嚴(yán)格。

基本上從腎病早期到晚期，對蛋白質(zhì)的攝入量的限制規(guī)律是從多到少的。

二、低鹽飲食，長期堅(jiān)持

很多腎友認(rèn)為如果發(fā)生高血壓就要限鹽，血壓沒升高就不需要限制攝鹽量。其實(shí)低鹽飲食是個良好的飲食習(xí)慣，尤其對腎病患者來說，控制鹽的攝入，除了有利于預(yù)防或治療高血壓，更重要的是能減輕腎臟負(fù)擔(dān)，腎臟的濾過壓力，調(diào)整自身的水鈉平衡，從而改善腎臟生存的大環(huán)境，有利于整體腎功能的恢復(fù)。

因此除了有腎性高血壓的患者要堅(jiān)持每天鹽攝入量不超過3g，其他患者每天鹽攝入量不能超過5g，簡單來說，日常飲食中除了做菜放鹽要少，還有一些高鹽食物，如腌制品中的咸菜、臘肉，還有辣條、薯?xiàng)l等零食都要少碰，但低鹽也不等于無鹽，不能完全不吃鹽。腎友要學(xué)會靈活應(yīng)變。

三、低磷低鉀，腎病中后期要注意

相對于腎病中前期，飲食主要以控制蛋白質(zhì)、脂肪、鹽分的攝入，中后期則主要控制微量元素的攝入。當(dāng)發(fā)展到腎衰竭階段，腎臟調(diào)節(jié)電解質(zhì)、酸堿平衡的功能明顯失靈，部分患者會出現(xiàn)高鉀血癥、鈣磷代謝紊亂等情況，如果不加以控制可能會引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，不利于病情的穩(wěn)定。

前中期對于高鉀血癥、鈣磷代謝紊亂情況以預(yù)防為主，腎友注意定期復(fù)查血鉀、磷、鈣等微量元素就可以，一旦出現(xiàn)異常，腎友應(yīng)減少含磷、鉀食物的攝入。

含磷較高的主要為加工食物，加工肉制品如火腿、香腸，還有動物內(nèi)臟等；含鉀高的食物如雜糧類如大豆、玉米、紅薯，水果以香蕉為主，還有橘子、香蕉、杏，蔬菜則是土豆、山藥、香菜、芹菜類等等。

對于微量元素的攝入主要以“早期監(jiān)測，中后期防治”為主，飲食方面做出相應(yīng)調(diào)整就可以。

不同腎友飲食應(yīng)根據(jù)自身病情的變化來調(diào)整，并非一成不變的，遵守合適的飲食原則，對腎功能的恢復(fù)才能起到最有效的作用。

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